肋骨骨裂可以保守治疗,具体要根据所产生的症状以及损伤的时间选择治疗方案。肋骨骨裂一般与跌倒或者暴力的冲击有关,通常患者会产生肋骨部位明显疼痛的症状,甚至会伴随肿胀的表现。所以在损伤的早期要制动休息,不能过早活动,否则容易导致症状加重。平时在睡觉时要注意避免骨折的部位受压,以免产生移位的现象,加重损伤,可以服用止痛的药物缓解疼痛肿胀的症状,比如布洛芬,也可以同时服用促进骨痂生长的药物,加速骨折的愈合,比如骨肽片等。如果单纯的药物无法缓解疼痛的症状,可以结合理疗的方法治疗,比如磁热疗或者超短波等。在发生骨裂的后期,如果拍片复查发现局部骨裂已经完全愈合,要进行运动功能锻炼,比如通过肌肉力量训练,提高躯干周围的稳定性,同时要配合运动牵伸的方法恢复关节的活动范围,防止出现肋骨周围软组织粘连的问题,否则会引发上肢活动受限的症状。在骨裂恢复期间要注意制动休息,多吃蛋白质以及钙质含量比较丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、海鲜粥等,补充钙质,促进骨折愈合,补充蛋白质,促进身体恢复。通常不能抽烟或者饮酒,应该少吃辛辣刺激性的食物,以免影响钙质的吸收,影响骨折的愈合。此外,应该注意多接触户外的阳光,有助于加速钙质的吸收。一般一个月左右的时间需要拍片复查,观察骨折的愈合情况,如果有骨折愈合不良的情况,要及时调整治疗方案。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
老年人骨折通常是外伤导致,是骨骼的连续性或者完整性发生中断。由于年龄偏大容易产生骨质疏松的问题,所以骨折恢复所需要的时间会比较长,在恢复期间多吃含钙量丰富的食物或者促进骨痂生长的药物,恢复会比较快。老年人由于容易出现骨质疏松的问题,所以骨折发生的概率比较高。早期要制动休息,尽早复位固定处理。在恢复期间可以多吃牛奶、银鱼、虾皮、豆制品等食物,这些食物当中钙质含量比较丰富,可以起到补钙的效果,从而有利于加速骨折的愈合,因为钙是组成骨骼的主要成分,所以通过补钙能够促进骨折的恢复。在补充这些食物的同时,要多接触户外的阳光,才能促进钙质的吸收。如果老人骨质疏松的程度比较明显,会直接影响骨折的愈合,所以有必要通过药物的方法治疗促进骨痂的形成,防止出现骨折愈合不良的现象。在药物方面可以选择葡萄糖酸钙或者乳酸,钙可以起到补钙的效果,也可以同时服用骨化三醇或者骨肽片,可以促进钙质的吸收,提高补钙的效果,加速骨折愈合。在骨折恢复的早期制动休息为主,不能过早活动骨折断端的部位,以防骨折移位。后期要循序渐进的进行运动功能锻炼,适当的应力性刺激有助于骨痂的形成,同时可以防止出现肌肉萎缩或者关节活动受限的后遗症。平时不能抽烟或者饮酒,并注意少吃刺激性食物,否则会影响钙质的吸收,从而不利于骨折的愈合。
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肌肉跳动主要是指肌肉的异常收缩产生局部跳动的表现,引起肌肉跳动的原因,主要考虑与疲劳、肌肉受凉、炎症或者神经系统的病变有关。一、疲劳:平时在生活或者工作当中,如果长时间保持一种姿势或者搬抬重物,导致身体局部的肌肉长时间处于收缩的状态,容易引起肌肉疲劳,当肌肉出现疲劳时会产生不自主收缩的表现,所以会引发肌肉跳动,甚至会伴随酸痛的表现。二、受凉:如果长时间接触寒冷的刺激,比如沾冷水或者吹冷风,容易导致肌肉受凉,会引起局部气血不通,从而产生血液循环障碍的现象,当肌肉出现缺血的情况时,容易引起异常的收缩,导致肌肉跳动的症状。三、炎症:平时过度劳累或者受到外伤引起肌肉、筋膜产生无菌性炎症时,炎症的刺激容易导致肌纤维的异常收缩,所以会导致肌肉的跳动,甚至会有可能引发肌肉收缩无力的运动功能障碍。四、神经系统病变:如果有出现周围神经系统的病变,会导致神经所支配的区域产生运动和感觉功能障碍,比如肌肉的异常收缩,所以会产生局部跳动的表现,同时出现放射性麻木疼痛的症状。如果有存在中枢神经系统的疾病,比如脑血管疾病、脑肿瘤以及脊髓损伤等,也会产生肢体肌肉的异常跳动,甚至会伴随肌张力升高的现象,引发运动功能障碍。当出现帕金森病等中枢神经系统退行性改变时,会导致肢体静止性的震颤,从而也会引发肌肉跳动的表现。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
手骨质增生是发生在手骨骼部位的一种退行性改变,要根据所产生的症状表现和严重程度,选择治疗方案。手出现骨质增生的问题,如果没有产生明显的异常症状表现,只是通过影像学拍片的方法检查时发现这种问题,可以暂不治疗。平时注意不要过多的进行体力劳动,注意保护手关节。如果骨质增生有引起手关节部位疼痛的症状,没有产生活动受限的运动功能障碍,可以考虑通过药物配合理疗的方法治疗。服用非甾体抗炎药,比如布洛芬,可以起到止痛的效果,也可以同时配合服用抗骨增生的药物,控制病情的发展,比如抗骨增生片。如果单纯的药物无法缓解,可以结合磁热疗以及电刺激的方法进行治疗,有助于加快恢复。如果已经出现手关节部位明显的结构改变,患者在产生疼痛、肿胀的同时,有出现手关节活动受限的功能问题,会直接影响日常的生活和工作,说明情况比较严重。需要考虑采用手术方法进行治疗,将增生的骨质利用手术的方式剔除,从而达到缓解症状的效果,如果早期及时发现,也可以先应用冲击波的方法进行治疗。如果通过手术的方法治疗,术后早期要制动休息,后期需要结合运动康复的方法恢复手关节的活动范围,防止产生后遗症。平时在生活中要注意保养,不要长期让手处于寒冷或者潮湿的环境当中,如果有出现手关节疼痛的症状,要及时的休息,不能继续使用手关节,防止症状进一步加重。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
肌腱炎是发生在肌腱部位的一种无菌性炎症,要根据所产生的临床症状表现,针对性的选择治疗方案。平时经常负重劳累或者频繁运动,关节持续性使用一个动作,容易导致局部肌肉反复收缩,从而会引发肌腱炎。如果单纯出现疼痛的症状,没有伴随其他的表现,可以服用非甾体抗炎药缓解,比如布洛芬或者美洛昔康,有消炎止痛的效果,可以促进肌腱炎的恢复。如果肌腱炎有引起局部肿胀的症状,要进行消肿处理,在发病的急性期可以适当的冷敷,要制动休息,不能继续活动关节,防止症状加重。急性期过后可以适当的热敷,促进血液循环,有助于加快肿胀的消散。如果肿胀比较明显,可以服用活血化瘀的药物治疗,比如三七粉,也可以结合磁热疗的方法进行治疗。肌腱炎如果持续的时间比较长,局部炎症会有可能引起周围软组织的粘连,从而导致活动受限的症状。如果患者有出现关节活动受限的症状,引发运动功能障碍,要考虑通过冲击波进行治疗,松解局部的粘连,恢复关节的活动范围,也可以配合运动牵伸的方法加快恢复。如果保守治疗无法改善,关节受限比较严重,要考虑通过手术的方法进行松解,防止后期产生后遗症。确诊肌腱炎之后要尽早治疗,在治疗恢复期间不要继续运动劳累,否则会影响治疗的效果,甚至导致症状加重。平时对病变部位要注意保暖防寒,因为寒冷的刺激会有可能加重疼痛的症状。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
骨质增生主要好发在骨骼边缘的部位,与局部成骨细胞分裂增殖有关,造成骨质增生的原因主要考虑与退行性改变和外伤有关。一、退行性改变:平时经常负重劳累,会导致骨关节负荷增加,长时间积累容易引起骨关节边缘出现骨质的破坏,所以会导致局部成骨细胞分裂增殖,从而形成骨质增生的问题。如果长时间姿势不良,比如久坐久站、弯腰驼背,容易导致脊柱负荷增加或者出现脊椎边缘的受力不均衡,也会引发骨质增生的问题,容易导致局部疼痛的症状。随着年龄增大,容易导致骨关节稳定性下降,产生退行性改变,会引发结构的问题,所以容易导致骨质增生,也有可能会出现骨质疏松的问题。退行性改变引发的骨质增生,主要产生在脊柱、足跟、负重较多的骨关节如膝关节等部位。二、外伤:平时在生活中如果骨骼受到外力因素的冲击导致损伤,比如发生骨折,后期在骨折愈合过程当中,会有可能在骨折断端边缘的位置产生骨质增生的问题。如果运动不当或者用力过度导致骨关节周围软组织的损伤,会有可能伴随骨膜的破损,在恢复的过程当中,如果成骨细胞异常分裂增殖,也容易引起骨质增生的现象。发生骨质增生时,会有可能引发疼痛甚至产生关节活动受限的症状。通过影像学拍片的方法能够明确诊断骨质增生,要根据所产生的症状以及严重程度,针对性的选择治疗方案,要防止后期症状加重。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
粉碎性骨折是属于一种比较严重的骨折类型,需要到骨科就诊,通过手术治疗配合药物治疗,后期要进行康复治疗。手术治疗:发生粉碎性骨折时会产生局部明显疼痛、肿胀以及活动受限的运动功能障碍,要尽快到骨科就诊,拍片检查明确诊断。尽快通过手术切开复位内固定的方法进行治疗,要重建局部骨骼的结构,使骨折的断端复位固定。药物治疗:通过手术对骨折的断端进行复位固定之后,如果疼痛肿胀比较明显,可以服用止痛的药物缓解,比如非甾体抗炎药。在症状缓解之后,可以适当的服用促进骨痂生长的药物治疗,促进骨折的愈合,比如骨肽片或者骨化三醇等。康复治疗:在骨折恢复的早期要制动休息不能过早的活动,否则容易产生骨折断端移位的现象。如果固定的时间过长,很容易产生肌肉萎缩或者骨折附近关节活动受限的运动功能障碍,所以在病情稳定后要循序渐进的进行康复治疗。通过运动治疗的方法恢复局部的功能,比如进行肌肉的力量训练,防止肌肉萎缩,同时需要进行关节活动度的训练,要恢复关节的活动范围,防止出现关节内部软组织粘连的问题。如果骨折并没有愈合稳定,不能盲目地进行康复功能锻炼。在骨折愈合期间要注意营养的补充,多吃钙质含量比较丰富的食物,比如牛奶或者海鲜粥等,同时要注意多接触户外的阳光,才能促进钙质的吸收。如果有身体缺钙的现象,会直接影响骨折的愈合。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
大拇指关节疼痛主要考虑与炎症方面的疾病、退行性疾病或者外伤等有关。一、炎症方面的疾病:平时如果经常活动大拇指关节,会有可能引发局部腱鞘炎,是属于一种无菌性炎症,炎症的刺激会引发疼痛的症状。当出现痛风性关节炎时也会导致疼痛,体内嘌呤代谢紊乱引起尿酸堆积,当尿酸在大拇指关节的部位堆积时,会刺激局部滑膜导致炎症,所以引发疼痛。如果有出现大拇指关节内部的炎症,比如类风湿性关节炎或者骨性关节炎,也容易导致大拇指关节的疼痛,同时会伴随肿胀以及局部皮温升高的现象,情况严重时容易影响关节的活动范围。二、退行性疾病:经常使用大拇指关节发力,随着年龄增大长时间积累,容易引起大拇指关节部位的退行性改变,比如骨质增生,所以会导致关节疼痛。骨质增生时容易对周围组织造成一定的压迫,甚至会引起关节结构的改变,所以会引起疼痛,甚至会伴随大拇指关节活动受限的症状。三、外伤:当大拇指关节的部位受到外力的撞击,或者平时过度用力导致局部拉伤时,容易导致疼痛,比如关节周围软组织拉伤,会引起疼痛和肿胀,如果有出现大拇指关节部位的骨折,也会导致疼痛。四、其他因素:如果平时长时间使用大拇指关节或者经常接触寒冷的刺激,容易导致局部疲劳或者气血不通,也会引发疼痛的症状,但通常可以自行缓解,不需要特别的治疗处理。如果大拇指关节疼痛持续的时间很长或者比较剧烈,要先检查明确病因再进行治疗。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
背部胸椎疼主要考虑与胸椎的病变、胸椎周围肌肉筋膜的病变或者局部内脏器官的病变有关。一、胸椎的病变:当出现胸椎病变时,容易引起背部疼痛的症状,比如平时长时间姿势不良或者运动不当,出现胸椎小关节错位紊乱,会导致疼痛。随着年龄增大或者经常负重劳累,容易引起胸椎退行性改变,比如出现胸椎间盘突出、胸椎骨质增生,也会引发疼痛。如果在胸椎的部位有出现肿瘤的生长,比如骨肿瘤或者转移性肿瘤,引起胸椎结构的改变,会引发局部疼痛。平时长时间卧床或者年龄增大,出现胸椎部位骨质疏松,也会引起疼痛。二、肌肉筋膜的病变:经常负重劳累或者长时间保持异常的姿势,容易引起后胸部的肌肉长时间处于一种被牵拉或者收缩的状态,导致肌肉劳损或者拉伤,从而会产生局部疼痛的表现。如果有出现后背肌筋膜炎,炎症的刺激会引发局部的疼痛,在按压时疼痛会比较明显。三、内脏器官的病变:如果有出现心脏或者肺部的病变,比如心肌缺血、心肌梗塞或者肺部囊肿增生,会有可能引起后背胸椎部位放射性疼痛的表现,而且疼痛来自比较深层的位置,在按压时不会有固定的痛点。如果疼痛持续的时间比较长,需要先检查明确具体的病因,比如通过体格检查结合影像学检查,明确诊断。在确诊具体的病因之后,要针对性的治疗,缓解疼痛的症状,避免后期病情进一步加重。在疼痛期间注意休息,不要过度的运动劳累。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-07
弯腰时腰疼可由以下几种原因引起:1、腰肌劳损。弯腰时腰部肌肉受力不均或肌肉负荷过重,造成肌肉拉伤或肌肉错位,引起局部的非感染性炎性,从而引起腰部疼痛。疼痛于受伤位置明显,于损伤部位的肌肉活动、受力时疼痛,休息位时可缓解,一般经卧床休息,适当外用双氯芬酸二乙胺乳膏剂可缓解,必要时可使用肌松药乙哌立松。经保守治疗后多能痊愈。2、腰椎间盘突出。弯腰受重时,腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,挤压神经引起腰部疼痛。因挤压的位置、程度不同,所表现的临床症状也不尽相同。一般腰椎间盘突出均有神经症状,会出现局部疼痛、麻痹、乏力。一般经保守治疗如卧床休息、脱水消肿、舒筋活络、营养神经、消炎止痛等治疗后症状可缓解,症状好转后可在医生指导下行功能锻炼,加强腰部肌肉群的力量及协调能力。如保守治疗无效或症状逐渐加重,也可在手术下取出突出的髓核,多能痊愈。3、腰椎骨折。弯腰受力过重加上腰椎骨质疏松等病史,容易引起腰椎骨折,出现腰部的疼痛,疼痛于立、坐位时明显,平卧后稍缓解。需要根据骨折性质、症状的严重程度选择治疗方案,一般需要3个月的静养。4、其它原因如骨质疏松、腰椎肿瘤、腰椎结核、泌尿系统结石并肾绞痛、胰腺炎腰背部放射痛等均可引起弯腰时腰部疼痛。引起弯腰时腰部疼痛的原因有很多,建议到医院作详细检查,明确诊断,选择合适的治疗方案系统治疗。
骨科 | 副主任医师 三甲名医
上海市公共卫生临床中心2021-10-31
横突骨折后的上班具体时间需要结合患者从事的工作和骨折愈合情况而定。患者能否上班的重要前提是骨折是否愈合,是否伴随着疼痛,若有疼痛或骨折愈合不良,则可能上班的时间会有所延长,从事轻体力劳动者可以上班的时间也较重体力劳动者早。一、横突骨折之后,通常一到三个月左右就可以上班,但每个人体质不同恢复的情况有不同,骨折的愈合程度也不尽相同,所以时间是不能确定的。横突骨折通常是受到外力撞击导致的,一般通过手术的方法来进行固定,在固定良好的情况下一般需要卧床休息一个月以上,局部的疼痛明显缓解之后就可以起床活动。如果是设计师、程序员等活动量较小的工作,一般一个半月以上就可以正常工作。如果是建筑工人、高空作业人员等活动量比较大的工作,三个月以后才能够正常工作。二、若患者出现骨折愈合不良的情况,则上班的时间也会相对应的延长,因为脊柱是人体承重的重要部位,横突骨折会导致人体承重能力下降,若患者横突骨折愈合不良,此时患者的承重能力就受到了极大的影响,如果此时患者要上班工作,可能会导致骨折断端出现移位的情况,不利于骨折的愈合,因此建议患者要等骨头愈合之后再上班工作。建议患者可以多吃一些蛋白质和钙元素含量较高的食物,如瘦肉、虾、牛奶、豆制品等,可以有效的促进骨折的愈合,减短患者恢复上班的时间。
骨科 | 副主任医师 三甲名医
上海市公共卫生临床中心2021-10-28
骨盐含量偏高多是由于无机盐摄入过多导致的,如果没有任何不适的症状,一般并不需要特殊的处理,只需要改变饮食习惯,适当的锻炼身体,定期检查就可以了,如果骨盐含量特别高,出现肢体肿胀、活动受限等症状,可能需要去医院详细检查一下,明确诊断之后在医生的指导之下进行治疗。一、骨盐含量高即是指骨骼中无机盐的含量偏高,骨盐的含量偏高就容易造成骨的脆性增加,容易造成骨折,造成骨质疏松,四肢以及腰背部出现疼痛等症状。一般情况下只需要改变饮食习惯并适当的锻炼身体,就可以有效地控制骨盐偏高的情况,一般患者应该控制食物中盐的用量,也要避免吃一些无机盐含量偏高的食物,而且要保持饮食的均衡,多吃蔬菜以及蛋白质,在日常生活中可以适当的运动身体,促进体内无机盐的代谢。通过改变以上的生活习惯,大部分的患者都可以控制骨盐的含量,患者只需要定期到医院检查即可。二、如果患者骨盐量偏高是由于疾病引起的,建议患者要到医院做相对应的检查,明确诊断之后再对症治疗,一般常见的有骨质疏松、骨关节炎等疾病。如果是骨质疏松引起的,患者在平时也要注意低盐饮食,可以补充蛋白质,适当补充钙元素,必要的时候还可以配合药物治疗,包括抗骨吸收药物和促进骨形成的药物等这些药物,建议在医生的指导之下进行合理用药。如果是骨关节炎引起的,可以进行局部的热敷、推拿、针灸、理疗等改善症状,也可以服用非甾体的消炎药物来消炎止痛,日常生活中一定要注意休息,避免剧烈运动。
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上海市公共卫生临床中心2021-10-28