早上起来手麻可能跟肘关节压迫、腕管综合征、颈椎病等因素有关。1、肘关节压迫:睡觉时姿势偏向一侧,身体的重量压迫到同侧的肘关节,刚好卡压到正中神经,可造成同侧的手麻现象,在起床后经过一段时间的活动就能缓解,不需要太过担心。2、腕管综合征:腕管综合征也叫正中神经卡压综合征,长时间从事手用力比较多的工作、长时间体力劳动,在睡觉的情况下,手部暂时不活动,易导致血液循环较差,产生局部水肿,引起神经受压,从而导致早上起来手麻。睡醒后适当活动,血液循环恢复正常后,麻木症状可减轻。3、颈椎病:患者如果有颈椎病病史,颈椎后两侧有神经孔,支配手部神经由神经孔穿过,当存在颈椎间盘突出时,可能会压迫到神经,引起手麻症状,尤其是在睡觉时,由于睡眠姿势的不正确,过高或者过低的枕头,会导致神经压迫症状更加明显。通过针灸、热敷、按摩、颈部牵引等理疗后症状缓解。早上起来手麻也可见于其它原因,建议前往医院就诊,通过相关检查明确病因,明确病因后进一步治疗。平时生活中要注意避免过度劳累,避免不良姿势,多做体育锻炼,如跑步、各种球类运动、游泳等有氧运动,避免后续出现早上起来手麻。饮食上注意清淡,避免上火等。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-12-09
咳嗽痰黄可能是细菌感染引起的,首先要到医疗机构的呼吸内科进行就诊,进行查体及辅助检查明确致病菌。如果是细菌感染引起的,使用抗生素进行治疗,配合止咳化痰药物治疗会好得比较快。同时配合食疗进行治疗。如果患者因进食煎炸食物后起病,起病后咳痰以黄色粘痰为主,查体可见双侧扁桃体充血肿大,咽后壁可见滤泡增生,双肺呼吸音增粗,完善血常规提示中性粒细胞百分比、白细胞总数及C反应蛋白升高,胸部DR提示双肺纹理增粗,此类情况常提示是细菌感染。此时可选择头孢呋辛或乙酰螺旋霉素进行抗炎治疗,如果治疗效果欠佳可行痰培养及药敏试验,待结果出来后选择敏感抗生素进行治疗,同时配合盐酸氨溴索口服液或羧甲司坦口服溶液促进痰液排出。食疗方面可以进食一些冰糖炖雪梨或者枇杷叶猪肺汤等,黄痰在中医上分析是肺热引起的,雪梨、枇杷叶、猪肺都属于润肺的食物,可以通过进食上述润肺的食物进行辅助治疗,对于病情的恢复有一定的帮助。患者在疾病期间要做好保暖工作,避免期间再次受凉,同时要清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜及水果。
呼吸内科 | 副主任医师 三甲名医
枣庄市立医院2022-12-09
肺气肿适当吃蛋白粉、冬虫夏草、西洋参、参芪蛤蚧补浆等补品比较好。1、蛋白粉:含有优质的大豆蛋白和酪蛋白,能够为患者补充营养物质,参与机体的多种代谢,维持组织细胞正常结构和功能,增强体质,提高机体免疫力,减少呼吸系统感染的几率,防止肺气肿发作或者加重。2、冬虫夏草:是比较常见的补品,含有丰富的脂肪酸、蛋白质、碳水化合物等营养成分,并且含有冬虫夏草素和虫草酸,具有一定的抑菌效果,能够抑制呼吸系统病原菌生长,改善肺部功能,缓解肺气肿的气短等症状。3、西洋参:是比较名贵的补品,主要有补气作用,合有多种生物碱和多糖等营养成分,能够促进红细胞生长和血液循环,改善肺组织功能。并且能够促进体内蛋白质合成,提高机体的抵抗力,防止呼吸系统感染,改善临床症状。4、参芪蛤蚧补浆:含有党参、黄芪和蛤蚧等中药成分,具有补肺益肾、止咳定喘的作用,能够增强呼吸系统的防御功能,缓解肺气肿患者的呼吸困难和气喘等症状。肺气肿是比较常见的呼吸系统疾病,容易反复合并呼吸系统感染,适当吃补品能够增强机体抵抗力,有利于疾病恢复。但是补品并不等于药物,没有治疗疾病的效果,过量服用还有可能危及身体健康,需要在医生指导下合理服用。肺气肿患者应该到公立医院就诊,在医生指导下使用合适的药物进行治疗,能够控制症状,防止病情加重,保证患者正常的生活和工作质量。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-05-21
肠虫清是指阿苯达唑片,一般情况下吃一次有效,特殊情况下需要吃3-7天。阿苯达唑片是比较常用的驱虫药物,属于广谱驱虫药,可干扰人体内寄生虫的代谢,抑制寄生虫摄取和利用葡萄糖,使寄生虫在人体内失去能量供应,不能正常活动和繁殖,失去生存能力,死亡后排出体外。临床上可用于蛲虫病、蛔虫病、包虫病、钩虫病等人体寄生虫病的治疗。正常情况下,蛲虫和蛔虫生存在人体的肠道内,服用阿苯达唑片后可直接作用于虫体,能够使虫体失去正常活力或者死亡,在2~3天左右随着大便排出体外,只需要吃一次就有较好的驱虫效果,所以说吃一次有效。如果患有钩虫病或者包虫病等寄生虫病,由于寄生虫生长在人体的组织器官内,服用阿苯达唑片后,需要通过肠道吸收入血,通过血液循环到达寄生虫部位,起到杀虫作用,只有血液中的药物浓度达到一定强度,才能保证杀虫效果,所以说需要多次用药。正常情况下,钩虫病患者需要连续吃阿苯达唑片3天,包虫病患者需要连续吃阿苯达唑片7天,才能起到有效的杀虫效果。阿苯达唑片是一种高效低毒的驱虫药物,根据感染的寄生虫不同,吃药次数和剂量并不完全一样,具体应该在医生的指导下使用,保证驱虫效果,降低药物的不良反应。阿苯达唑片最好是清晨空腹服用,有利于药物吸收,起到最佳的驱虫效果。服用该药物后要清淡饮食,尽量少吃油腻食物和辛辣刺激食物,以免影响药物的吸收和利用。
全科 | 副主任医师 三甲名医
开封市中心医院2022-05-19
额温和腋下温度差05~1℃。额温和腋下温度都属于体表温度,容易受到外界环境因素的影响,正常情况下,腋下相对比较隐蔽,受到外界环境的影响较小,局部温度相对比较稳定,腋下温度在36℃-373℃左右。额头部位长时间暴露在空气中,容易受到外界环境的影响,局部的散热速度比较快,额温与环境温度有很大关系,大多情况下环境温度比体温低,额温在355℃-365℃左右,所以说额温和腋下温度差05~1℃。由于腋下温度相对比较稳定,是临床上测量体温的常用部位之一,额头部位的温度容易受到外界温度影响,所以额温不能及时反映机体的正常温度,一般不作为体温的测量部位,只可作为紧急情况下大体判断体温的一种方法。临床上测量体温一般选择的是腋下、口腔和直肠等部位,口腔和直肠温度较腋下温度高05℃左右,受环境因素影响较小,最能反映机体的实际温度。正常情况下测量腋下温度、口腔温度和直肠温度需要5分钟左右,需要使用专门的体温计。在车站和医院的预检分诊等部位,为了快速监测过往人员的温度,有时会使用红外线电子体温计测量额温,但是测量数值差异比较大。在外界温度较高时,测量下的额温较高;在外界温度降低时,测量下的额温较低,不能真实反映机体的温度。为了提高额温测量的准确性,应该让患者在温度适宜的房间中静坐5~10分钟,再进行测量,可减少环境因素对额温的影响。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-05-19
肺部结节开刀后可存活多长时间并不确定,要结合病理检查确定,如果是良性的结节,则存活时间与正常人无异;但如果是恶性结节,则存活时间会缩短,且具体的存活时间与是否接受治疗相关。肺部发现有结节,一般都会评估患者的综合素质选择治疗方案,如果患者综合素质尚可,评估后符合手术指征,则建议手术治疗,并进行术后病理检查,根据病理结果可明确患者结节的良恶性以及恶性程度。如果术后病理明确结节属于良性病变,一般不会影响生存寿命,其寿命会与正常人无异,因为良性结节生长速度缓慢,一般情况下并不会影响肺部功能。但即使是良性病变,也需要定期进行复查,因为也存在有恶变的风险。如果术后病理明确结节是恶性变,如果是处于疾病早期,则根据手术后病理结果看是否需要再次清扫周围组织及淋巴结,清扫干净后具有一定的治愈几率,所以对于早期恶性结节患者建议积极进行手术治疗,术后进行放化疗,此类患者具有一定的治愈几率,治愈后也不影响正常寿命,但其具有一定的复发几率。如果患者是高度恶性结节且处于中晚期,患者生存时间可能会极大缩短,一般生存时间会在半年到三年间,但也要根据患者疾病所处的时期、是否进行治疗及患者的身体素质综合判断,部分患者经治疗后也极大的缓解了不适症状及生存时间,所以不管处于哪一个时期,都建议积极进行治疗。在平时生活中,发现有不适症状要及时就诊,避免因拖延导致病情进一步加重。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-05-18
肺部结节微创手术的风险并不是很大。肺部结节主要指的是通过影像学检查发现肺部出现的各种大小、边缘清除或者模糊、直径小于等于3CM的局灶性密度影,肺部结节的原因尚不明确,可能与感染因素(如细菌、病毒、支原体等)、肿瘤因素等等有关。出现肺部结节表现各异,主要与原发病有关,多数会表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗,胸闷、气促等等。除了常规的影响学检查外,还可通过血常规、结核菌素试验、纤维支气管镜、病理学活检等进一步明确结节性质。肺部结节如果通过积极治疗原发病等处理后,部分肺部结节会被吸收。如果无法吸收且性质不明确,可通过微创手术治疗,目前常用的手术方法是通过胸腔镜进行治疗,具有创伤小、术后恢复快等优点,比传统开胸手术治疗的风险系数小很多,是目前处理肺部结节以及肺部常见占位性病变的主要方法。虽然有众多有点,但也存在有一定的风险,比如出血风险、肺不张以及术后刀口愈合不良等情况。总体来说,肺部结节的微创手术治疗风险并不大,而且成功率比较高。肺部结节一般可能与肺部炎症、肺结核以及肺部肿瘤有关,发现后及时检测,积极处理原发疾病,必要时通过微创手术治疗。肺部结节微创手术后要加强营养,多吃富含优质蛋白质、维生素以及矿物质的食物,有利于疾病的恢复,减少辛辣刺激性食物的摄入,定期换药,以免出现术后伤口延迟愈合,甚至出现感染的情况。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-05-18
心血管病人吃点粗粮、新鲜水果、绿色蔬菜、坚果、海带等食物比较好,还可以吃点降血脂和扩张血管的药物。1、粗粮:患者可多吃点玉米面、黑燕麦等粗粮,这些食物中含有丰富的不饱和脂肪酸和微量元素,能够促进体内胆固醇的代谢,减轻胆固醇对血管壁的损害。2、新鲜水果:患者可多吃点苹果、香蕉、猕猴桃等新鲜水果,能够为机体补充丰富的维生素C和碳水化合物,具有抗氧化作用,能够减少体内自由基生成,减轻对血管壁的不良损害。3、绿色蔬菜:可多吃点白菜、甘蓝、生菜、笋尖等绿色蔬菜,能够为机体补充微量元素和植物纤维素,具有润肠通便效果,可减少肠道中有害物质的吸收,维持组织细胞正常代谢,调理血管壁功能,防止病变进一步加重。4、坚果:可多吃点花生、核桃、松子等坚果类食物,能够为机体提供优质的不饱和脂肪酸和生物碱等营养物质,可调理血管壁的弹性,改善血管功能。5、海带:含有丰富的海带多糖和矿物质,具有促进血管壁中胆固醇代谢的作用,可增强血管壁的弹性。6、降血脂药物:可服用辛伐他汀片等降血脂药物,促进体内脂肪和胆固醇代谢,避免对血管壁的进一步损害。7、扩张血管药物:可服用硝苯地平缓释片和尼莫地平片等扩张血管药物,能够降低血管平滑肌的张力,扩张血管,改善重要脏器的血液循环。心血管病人建议到正规医院就诊,在医生指导下进行调理和治疗,改善症状,防止病变加重。
心血管内科 | 主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-05-17
尿素和尿素氮有一定区别,尿素是体内蛋白质代谢的终末产物,尿素氮是指尿素中的氮,是用来监测体内尿素浓度的一项指标。尿素又称碳酰胺,是一种含氮的有机化合物,农业生产中可当做肥料和动物饲料的添加剂,人体内的尿素是由蛋白质代谢生成的,是蛋白质代谢的终末产物,主要通过肾脏代谢排出体外。尿素氮是指尿素中的氮,代表尿素中的氮含量,由于每个尿素分子中的含氮量是恒定的,所以通过监测血液中的尿素氮含量,可以反映体内尿素的浓度,是用来检测体内尿素浓度的一项指标。人体内的尿素是蛋白质代谢的终末产物,大部分通过肾脏代谢排出体外,可通过直接检测尿素或者尿素氮来了解体内的尿素浓度,用于判断肾脏的代谢功能。正常情况下,成年人空腹体内的尿素氮浓度为32-71mmol/L,如果体内的尿素氮浓度升高,说明肾脏对尿素的代谢功能降低,是肾功能受损的表现。如果体内的尿素氮水平降低,说明摄入的蛋白质过少或者肝脏代谢功能受损,体内生成的尿素过少。尿素和尿素氮有一定的区别,又有很大的联系,临床上可直接监测体内的尿素浓度,也可以监测体内的尿素氮浓度,间接反映体内的尿素浓度,用来判断肾脏的代谢功能。由于体内的尿素浓度会受到饮食和肝功能等因素的影响,所以检测出来尿素氮浓度之后,要结合其他肾功能检测指标进行综合考虑,用来判断肾功能的损害程度。
全科 | 副主任医师 三甲名医
开封市中心医院2022-05-17
DR胸片主要是检查是否存在肺部疾病、纵隔病变或者胸廓骨骼方面的疾病问题,是临床上比较常用的影像学检查手段。DR胸片主要是利用X线摄影的方式,对病变的部位进行密度的对比,从而能够对疾病的判断提供有利的依据。1、肺部疾病:DR胸片检查根据病变组织与正常组织的密度不同,可以对肺部的疾病进行初步的判断,比如判断是否存在肺部炎症反应以及肺实质的病理改变,如肺肿瘤、肺结核等。当出现肺部的异常病变时,会出现肺纹理增粗或者其他异常的高密度影、低密度影等。2、纵隔病变:通过DR胸片检查可以判断胸廓部位纵隔的大小以及形态,从而能够初步判断是否存在纵隔方面的病变,比如肿瘤生长产生的占位性病变或者出现气胸以及胸腔积液等问题。当产生异常的病变时,容易出现局部纵隔形态以及大小的改变。3、胸廓骨骼方面的疾病:DR胸片主要通过X线摄影的方式进行检查,所以能够直接判断是否存在骨骼方面的问题,比如胸廓部位出现肋骨骨折、佝偻病等问题时,通过胸片检查能够进行初步的判断。如果出现骨骼方面的异常,会发现骨骼结构的改变或者异常的密度影。由于胸片检查会产生一定的辐射,所以对于生长发育时期的儿童、婴幼儿以及孕妇,不要盲目进行这种检查,以免产生不良后果。如果检查发现异常的情况,需要结合临床症状以及其他的检查结果进行确诊,再针对性治疗。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-05-16
对于一般人群来说,饭后可以随时洗头,吃的过饱则需要推迟洗头时间;对于有心脑血管疾病高危因素的人群来说,饭后05小时到1小时以后可以随时洗头,具体时间没有绝对要求。一、一般人群:1、随时洗头:身体健康,没有高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,没有脑动脉硬化、脑梗塞或脑出血等脑血管疾病史,没有冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病史的一般人群,饭后任何时间洗头都不会对身体健康状态产生特殊的不利影响,所以饭后可以随时洗头。2、推迟洗头时间:如吃饭的时候吃得过饱,甚至自觉腹部过撑、弯腰困难,则需要适当推迟洗头时间,可以休息半小时后再洗头。一方面是为了避免洗头时弯腰的动作对胃肠道产生压迫、刺激作用,引发腹痛、恶心等症状,另一方面也是为了避免吃得过饱,过多的血液向胃肠道内聚集,洗头时出现头晕、恶心等表现。二、有心脑血管疾病高危因素的人:本身有高血压病、糖尿病等疾病,或者既往患过冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞等心脑血管疾病高危因素的人,饭后过早的洗头,较多的血液在胃肠道内聚集,会导致心脏、大脑等部位的血液供应不足,容易诱发心脑血管疾病,所以一般建议在饭后05小时到1小时后再洗头,具体时间可以自行安排。洗头时注意避免过度弯腰,水温不要过冷、过热,洗头的持续时间不要过久;如既往有体位性低血压病史,洗头后应注意缓慢起身、抬头,防止发晕症状。
全科 | 副主任医师 三甲名医
开封市中心医院2022-05-16
肺气肿和肺大疱是两种不同的疾病。肺气肿一般不能彻底治好,只能控制、改善;肺大疱部分不需要治疗,部分可以治好,部分治不好。一、肺气肿:是肺泡内过度充气、肺泡壁萎、缩塌陷的一种病理状态,主要是各种原因导致肺泡弹性下降所致。长期吸烟、环境中粉尘过大、遗传易感因素、反复发作的呼吸道感染,是引起肺气肿的常见原因。一旦形成了肺气肿,就会出现不可逆的改变,任何治疗措施都不能使肺组织恢复正常状态,所以肺气肿一般不能彻底治好。明确诊断为肺气肿,根据所表现出来的临床症状进行针对性药物治疗,包括氨溴索分散片、羧甲司坦片等化痰的药物,多索茶碱片、茶碱缓释片等平喘的药物,吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物治疗,可以控制病情发展速度,改善症状,改善预后。二、肺大疱:是肺泡腔内形成的,直径在10厘米及以上的含气囊腔,大多都发生在肺结核或肺炎等疾病后。1、不需要治疗:相当于部分肺大疱不引起明显的临床症状,一般不需要治疗,但平时不要剧烈运动,避免剧烈咳嗽。2、部分可以治好:肺大疱数量较多、症状明显,或者肺大疱引起自发性气胸时需要考虑手术治疗,如肺功能基本正常或者不合并其他肺部基础疾病,术后一般可以治好。3、不能治好:如果肺功能受损严重,或者肺大疱合并肺气肿、空洞性肺结核等严重的肺部疾病,手术后只能改善症状,不能治好。肺气肿或肺大疱,平时都需注意戒除吸烟、酗酒的不良嗜好,尽量避免吸入刺激性粉尘,注意保暖,预防感冒。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-05-16