腰椎间盘突出的患者是否可以跑步,要根据具体病情的严重程度,以及患者所产生的临床症状表现进行分析,不能一概而论,而且与跑步的运动量也有直接的关系。腰椎间盘突出是发生在腰椎部位的结构改变,主要是上下腰椎体之间的椎间盘有出现中央髓核突出的现象,有可能压迫周围组织引发异常的症状,比如腰部疼痛、无法弯腰或者下肢麻木等症状。如果是轻度的腰椎间盘突出,患者单纯出现后腰部轻微的疼痛,没有明显神经根受压的症状,也不影响腰椎的活动范围,平时可以适当跑步,跑步可以起到锻炼心肺功能以及下肢肌肉力量等作用。但跑步的时间不宜过长,要控制运动量,一般一次跑步的时间为半小时左右。如果运动量过大,身体过度疲劳,有可能导致腰部疼痛的症状加重,甚至有可能引起下肢疼痛的表现。如果是比较严重的腰椎间盘突出患者,已经产生明显后腰部疼痛以及弯腰活动受限有的症状,或者出现下肢的运动和感觉功能障碍,则不能跑步,在疼痛期间要卧床休息为主。如果继续跑步,可能导致症状加重,因为在跑步时身体上下的浮动会产生一定的冲击,从而会增加腰椎的负荷,导致腰部疼痛加重,甚至有可能引起神经的损伤。通常在确诊腰椎间盘突出之后,要根据严重程度尽早决定治疗方案,防止后期病情加重。平时不要经常弯腰负重劳累,避免久坐久站,防止病情复发。
骨科 | 副主任医师 三甲名医
上海市公共卫生临床中心2021-11-21
左肩膀疼痛引起的原因有多种,癌症有可能会引起左侧肩膀疼痛,比如左侧肺癌,但并不完全是癌症导致,也有可能是肩袖损伤、肩周炎、受凉、劳损或者左侧肩关节的病变等导致,具体的分析如下:一、癌症导致:如果左侧肺部出现肿瘤生长,比如肺癌,累及左侧肺尖的部位,通常会出现左侧肩膀的部位出现疼痛,而且疼痛来自比较深层的位置,有可能持续发作,主要是由于肿瘤细胞侵犯周围组织或者产生占位效应导致。二、左侧肩袖损伤:平时在运动或者劳动的过程当中,左侧肩膀运动幅度过大,容易导致肩袖拉伤,通常会出现左肩膀的疼痛,在按压时疼痛比较明显,甚至会产生肩关节活动受限的症状。三、左侧肩周炎:如果左侧出现肩周炎,炎症的刺激会直接导致左肩膀的疼痛,夜间睡眠时疼痛会比较明显,同时有可能出现肩关节僵硬的症状,导致活动受限。四、受凉:平时如果经常吹冷风,导致左侧肩膀部位受凉,容易引起局部气血不通,从而会产生左肩膀疼痛的表现。五、劳损:如果经常使用左侧上肢搬抬重物,导致肩膀周围肌肉劳损,也容易产生局部疼痛的表现,在运动的过程当中疼痛会比较明显,适当休息之后可以缓解。六:左侧肩关节病变:如果左侧肩关节出现炎症,比如骨性关节炎或者外伤,引起左侧肩关节的损伤,比如骨折或者脱位等,会引起左肩膀疼痛,而且有可能出现结构的改变,导致运动功能障碍。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-21
左背肩胛骨下部内部疼属于一种异常的症状,引起的原因有多种,可以通过体格检查结合影像学等检查的方法,明确诊断,需要根据具体的病因针对性的选择治疗方案,比如外伤、劳损、受凉以及内脏器官的病变等。1外伤:平时如果跌倒或者受到外力的冲击,以及运动拉伤,引起左背肩胛骨下方的位置损伤,容易产生局部疼痛的症状,比如骨折、肌肉拉伤等。如果只是轻度的损伤,可以考虑服用止痛的药物,比如布洛芬配合磁热疗等方法治疗缓解。如果损伤的程度比较严重,已经产生结构的改变,要考虑通过手术的方法进行修复。2劳损:经常使用左侧上肢搬抬重物或者用力过度,容易引起肩胛骨部位肌肉劳损,从而引发疼痛,可以考虑通过按摩热敷的方法进行缓解,疼痛期间要注意休息,防止症状加重。3受凉:如果左侧肩胛骨部位受到寒冷的刺激,会导致局部气血不通,从而产生疼痛,可以通过热敷或者服用活血化瘀的药物进行治疗,比如三七粉,促进局部的血液循环,缓解疼痛的症状。4内脏器官的病变:左侧肺部出现异常的病变,比如肿瘤,也会引起左侧肩胛骨下方疼痛,而且疼痛位于比较深层的位置。一般需要通过手术的方法治疗切除肿瘤处理,防止后期病情加重,术后要注意定期进行复查,防止病情复发。如果疼痛比较明显,要先进行系统的检查,明确病因再选择治疗方案。在疼痛期间尽可能休息为主,不要过多运动劳累。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-21
左侧腰疼引起的原因有多种,主要考虑与左侧腹部内脏器官的病变、左侧腰椎的病变、肌肉筋膜方面的病变、拉伤、受凉等有关。1内脏器官的病变:如果出现左侧肾脏方面的病变,比如肾囊肿或者肾结石,容易引发左侧腰疼的症状,而且疼痛有可能进行性加重。在左侧结肠的位置如果出现肿瘤生长或者溃疡,也会引起疼痛的表现。部分女性如果有出现左侧卵巢囊肿或者炎症等问题,也容易引发左侧腰部的疼痛,而且疼痛一般来自比较深层的位置。2腰椎病变:如果出现腰椎方面的病变,比如左侧腰椎横突骨折、腰椎间盘突出、骨质增生、腰椎管狭窄等,有可能产生左侧腰部疼痛的表现,如果局部结构的改变有刺激神经根,也容易引起左侧腰部放射性疼痛的感觉异常症状。3肌肉筋膜的病变:平时如果经常往左侧弯腰、负重劳累或者长时间姿势不良,容易引起左侧腰部肌肉劳损或者肌筋膜炎,会刺激局部的疼痛感受器,从而会产生左侧腰疼的症状,在按压时疼痛容易加重。4拉伤:在运动或者劳动的过程当中,如果用力过度,腰椎负荷增加,有引起左侧腰部拉伤的问题,比如肌肉软组织拉伤,容易产生局部疼痛的表现,而且会影响运动功能,比如无法向左侧弯腰。5受凉:左侧腰部如果长时间吹冷风,没有注意保暖或者有接触其他寒冷的刺激,容易导致局部受凉,引起气血不通,从而会产生疼痛的症状,适当热敷之后疼痛可以缓解。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-20
腰椎疼需要到骨科就诊治疗,通过影像学检查结合体格检查等,要先明确具体的病因,再选择治疗方案,引起腰椎疼的原因有多种,需要针对性的治疗,主要考虑腰椎肿瘤、骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肌肉劳损或者肌筋膜炎等。腰椎肿瘤:在腰椎的部位如果出现肿瘤生长,容易产生占位效应,甚至会破坏椎体的骨质,从而引发疼痛的症状。如果是良性的肿瘤,可以考虑通过手术的方法全切处理。如果是恶性肿瘤,比如转移瘤,要手术完全切除比较困难,术后需要联合放化疗的方法做进一步的治疗,尽可能延缓病情的发展。腰椎骨质增生:平时经常姿势不良或者弯腰负重劳累,随着年龄增大,容易产生腰椎退行性改变,比如骨质增生,当增生的组织压迫周围组织时,容易引发腰椎疼的症状,可以服用抗骨增生的药物,比如抗骨增生片,配合非甾体抗炎药,比如布洛芬进行治疗,也可以结合针灸穴位刺激的方法缓解。腰椎间盘突出:当出现腰椎间盘突出时,如果有压迫周围的组织,会引起腰椎疼痛,弯腰时症状会加重,可以通过腰椎牵引配合运动康复的方法治疗。如果突出的程度比较严重,不排除要采用手术的方法治疗,比如椎间孔进手术摘除突出的椎间盘。腰椎管狭窄:如果有出现腰椎管狭窄,会引起局部神经组织受压,导致腰椎疼痛。轻度的狭窄可以通过活血化瘀的药物配合运动康复保守治疗,如果是重度的狭窄,要考虑采用传统开放性的手术治疗。腰肌劳损或者腰肌筋膜炎:平时经常从事体力劳动或者剧烈运动,容易引起腰肌劳损或者腰肌筋膜炎,从而导致腰椎部位疼痛,可以通过磁热疗配合按摩热敷的方法进行治疗。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-15
腰椎间盘压迫神经根需要到骨科就诊检查,通过腰部磁共振检查结合体格检查明确诊断,根据具体的严重程度选择治疗方案。腰椎间盘突出是发生在腰椎部位的一种结构改变,会有可能压迫神经根,从而会产生下肢放射性麻木以及疼痛的症状。如果只是轻度的压迫,患者没有产生明显的运动功能障碍,比如能够走路,不影响日常的生活,可以优先选择腰椎牵引的方法治疗,利用椎间盘内部的负压促进突出的椎间盘还纳。同时可以结合运动康复,提高腰椎周围肌肉的力量,加强稳定性,防止病情复发。如果早期疼痛明显,可以服用止痛的药物缓解,比如布洛芬,也可以同时配合针灸穴位刺激的方法进行治疗。如果腰椎间盘突出的程度比较严重,比如髓核已经完全脱出或者压迫神经根之后,坚持保守治疗1~3个月的时间,症状没有任何缓解,甚至有进行性加重的现象。要考虑通过手术的方法治疗,比如利用椎间孔镜微创手术摘除突出的椎间盘,解除神经根受压的问题。如果有伴随腰椎管狭窄或者腰椎稳定性下降的症状,要考虑采用传统开放式的手术治疗,比如椎板切除减压术,要恢复腰椎的结构和稳定性,防止后期产生神经功能障碍的后遗症。平时在生活当中要注意保养,比如选择睡硬板床,不要经常弯腰负重劳累,或者久坐久站,在症状缓解后,要注意适当的运动锻炼,尽可能减轻腰椎的负荷,防止病情复发。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-15
引起小腿发胀的原因有多种,主要考虑与长时间姿势不良、劳累、血管方面的病变、神经系统的病变、小腿肌肉筋膜的异常和骨骼方面的病变等有关。一、姿势不良:平时如果长时间处于下蹲的位置或者久坐久站,会影响下肢的血液回流,从而容易导致血液或者组织液在小腿的部位堆积,引发胀痛的感觉。二、劳累:如果经常使用小腿发力,导致小腿肌肉劳累,会引起局部乳酸分泌过多,从而会产生乳酸在小腿的部位堆积,引发酸胀的症状,适当的休息之后有自行缓解的可能。三、血管方面的病变:如果有出现小腿静脉曲张、下肢深静脉血栓或者血管炎,容易导致小腿部位血液回流受阻,所以会引发胀痛的感觉,部分患者可能会出现小腿发凉以及皮肤发紫的症状。四、神经系统病变:在下肢的部位,如果出现周围神经损伤,比如坐骨神经损伤或者腰椎的病变压迫神经根,会导致下肢运动和感觉功能障碍,所以容易引起小腿发胀的表现,甚至会伴随麻木以及放射性疼痛的症状。五、小腿肌肉筋膜的异常:当出现小腿肌肉拉伤或者肌筋膜炎时,容易导致小腿部位组织渗出液增加,从而会引发胀痛的症状,在按压或者运动的过程当中症状容易加重。六、骨骼的问题:在小腿的部位如果出现胫腓骨骨折或者骨肿瘤,容易产生局部结构的改变,导致占位效应,从而会引起发胀的现象,甚至会破坏骨质,导致无法负重站立或者走路,从而产生运动功能障碍。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-15
小腿肚子疼主要是指小腿三头肌的部位出现疼痛的症状,主要考虑与局部肌肉拉伤、肌筋膜炎、小腿骨骼的病变、神经系统的病变、劳累或者受凉等有关。一、肌肉拉伤:平时在运动的过程当中,如果小腿用力过度或者没有做好充分的热身活动,容易导致小腿三头肌拉伤,从而会产生小腿肚疼痛的症状,在按压或者运动时疼痛容易加重。二、肌筋膜炎:如果经常从事体力劳动或者进行剧烈的运动,容易引起小腿肌筋膜炎,炎症的刺激会直接产生小腿部位疼痛的症状,在运动的过程当中疼痛会比较明显。三、小腿骨骼的病变:在小腿骨骼的部位,如果出现肿瘤生长、骨髓炎或者骨折等异常,会直接产生小腿肚部位疼痛的症状,而且疼痛还是比较深层的位置,甚至会有可能影响平时走路的功能。四、神经系统病变:如果有出现下肢周围神经损伤或者腰椎方面的疾病压迫神经根,会直接产生小腿部位放射性疼痛以及麻木的症状,是属于一种感觉异常的表现。五、劳累:平时如果经常负重劳累或者走路的时间过长,容易导致小腿肌肉的疲劳,当过度疲劳时,会引起小腿三头肌乳酸分泌过多,从而产生小腿部位疼痛的症状,适当的休息之后可以缓解。六:受凉:小腿如果长期处于寒冷的环境当中,比如吹冷风或者沾凉水,会导致局部气血不通,引起小腿受凉,从而会引发疼痛的症状,在冬天寒冷的季节比较容易出现,一般适当的热敷之后可以缓解。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-15
腿酸主要考虑与过度劳累、受凉、炎症、外伤以及血管或者神经方面的病变有关。一、过度劳累:平时如果长时间走路、跑步、负重运动或者姿势不良,腿部肌肉频繁收缩,容易产生过度劳累的现象。当肌肉劳累时会导致肌肉内部乳酸分泌过多,乳酸的刺激会引起腿部酸痛的症状,一般适当的休息之后能够自行缓解。二、受凉:如果下肢长时间处于寒冷的环境当中,没有注意保暖,容易导致腿部受凉,当腿部受凉时,会产生气血不通的症状,会影响血液循环,从而产生腿部酸痛的表现,甚至会伴随肢体末端麻木的症状,适当的热敷之后可以缓解。三、炎症:在腿部的位置,如果有出现软组织炎症,比如筋膜炎或者韧带以及肌肉的无菌性炎症,都有可能出现腿部发酸的症状,主要与炎症的刺激有关。经常进行剧烈运动或者负重劳累的人群容易诱发这种异常,因为软组织长时间的劳损容易引发无菌性炎症。通过服用非甾体抗炎药以及配合物理因子治疗,可以改善。四、外伤:腿部如果受到外伤,比如肌肉拉伤或者骨折,以及其他软组织损伤,都会产生腿部疼痛的症状,在恢复期间由于局部血运比较差,所以会产生发酸的感觉,一般会伴随肿胀的症状。五、下肢血管病变:如果出现下肢深静脉血栓、静脉曲张或者血管炎,容易影响血液的回流,导致局部气血不通,所以会产生腿部发酸的症状,甚至会伴随皮肤发紫的表现。六、神经病变:如果存在下肢周围神经损伤或者腰椎方面的疾病压迫神经根,容易影响下肢的感觉,从而会产生腿部发酸伴随麻木的症状。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-15
睡觉腰疼起床就不疼,是属于一种异常的表现,主要的原因考虑与腰肌劳损和腰肌筋膜炎、床垫不合适或者腰部受凉有关。一、腰肌劳损和腰肌筋膜炎:平时长时间姿势不良或者经常负重劳累,引起腰肌劳损,以及腰肌筋膜炎的问题,容易引起腰部疼痛的症状。在睡觉时由于腰部处于平卧的状态,所以会导致局部肌肉受压,从而腰部疼痛的症状比较明显,在起床适当的活动之后,肌肉处于收缩的状态,从而疼痛会减轻甚至消失。二、床垫不合适:平时睡觉时如果选择的床垫不合适,比如床垫过软或者过硬,无法对腰部起到良好的支撑,腰椎处于异常的姿势状态,容易引发疼痛的症状,睡眠的时间越长,腰部疼痛会越明显,在起床之后疼痛会缓解。尽可能选择合适的床垫睡眠,首先要对腰部起到良好的支撑,同时要注意放松腰部的肌肉,可以避免疼痛的发生,一般可以选择乳胶床垫,有一定的弹性。三、受凉:如果腰部的位置受凉,容易引起局部气血不通,从而会引发疼痛的症状。在睡眠的过程当中身体处于休息的状态,血液循环相对而言会减慢,如果没有注意对腰部保暖防寒,很容易引起后腰部受凉,从而会导致血液循环进一步减慢,当腰部血液循环受阻时,容易产生局部明显疼痛的症状。但在起床活动之后,局部血液循环加快,所以会导致疼痛的症状缓解甚至消失。平时要尽可能对后腰部保暖防寒,防止疼痛的症状进一步加重。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-14
手指第二关节痛是属于一种异常的症状表现,引起的原因有多种,主要考虑与关节炎症、肿瘤、骨质增生、损伤、受凉或者劳损等有关。一、关节炎症:在手指的第二关节部位,如果有出现炎症,比如骨性关节炎或者类风湿性关节炎等,炎症的刺激容易产生疼痛的症状,但一般容易同时累及手指关节。出现疼痛的症状时,会同时伴随肿胀和手指关节僵硬等症状。二、肿瘤:如果有出现第二手指关节部位肿瘤生长,比如骨肿瘤,容易产生局部占位效应,同时会引起骨质的破坏,从而会产生疼痛的症状。三、骨质增生:随着年龄增长或者经常过度的使用手指关节,容易产生退行性改变,比如在手指第二关节的部位出现骨质增生,增生的组织容易刺激周围的组织从而会引发疼痛的症状,情况严重时会伴随第二关节活动受限的症状。四、损伤:平时如果使用第二手指提重物、过度的运动,以及受到外力的冲击,容易导致局部损伤,比如肌肉拉伤、肌腱损伤以及骨折等,都有可能产生局部疼痛以及肿胀的症状。五、受凉:当天气比较寒冷时,容易引起手指部位受凉,平时如果长时间使用手指沾冷水,也会导致手指受凉,从而会产生局部气血不通的现象,引发疼痛的症状,适当的热敷之后,症状会明显缓解。六:劳损:平时如果长时间使用手指关节发力,比如使用键盘或者提重物,容易引起手指关节劳损,所以会导致局部疼痛的症状,适当的休息之后有自行缓解的可能。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-14
手麻是属于一种手部感觉异常的症状表现,出现这种症状之后,需要先检查明确具体的病因,再针对性的治疗,主要考虑与神经系统的病变、血管方面的疾病、受凉或者长时间姿势不良有关。如果是神经根型颈椎病压迫神经根导致的手麻,主要表现为放射性麻木和疼痛的症状,可以通过颈椎牵引配合运动康复的方法治疗,要调整颈椎的结构,解除局部神经受压的问题,从而可以缓解手麻的症状。如果是由于手臂周围神经损伤或者末梢神经炎导致的手麻,可以考虑应用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺或者B族维生素等。如果周围神经损伤的程度比较严重,已经出现结构的改变,要考虑通过手术的方法进行修复。当出现上肢血管方面的病变时,容易影响手部的血液回流,从而会导致手麻的症状,可以考虑应用改善血液循环的药物治疗,比如三七粉,促进血液循环,可以缓解手麻的症状。如果手部长时间处于寒冷的环境当中,容易导致局部受凉,从而引起气血不通的问题,容易引起手麻的症状,可以考虑通过局部热敷的方法缓解,平时要注意保暖防寒。如果长时间姿势不良,比如手臂长时间受压,容易导致神经或者血管的压迫,从而会导致手麻木的症状,可以考虑通过适当的被动活动手指关节以及主动收缩局部肌肉的方法进行缓解。如果症状比较严重,可以考虑通过针灸穴位刺激的方法治疗,疏通经络,有助于加快恢复。
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上海市公共卫生临床中心2021-11-14