子宫内膜异位疙瘩是子宫内膜腺体和间质异位生长在子宫腔及子宫肌层以外的部位形成的疙瘩,子宫内膜异位疙瘩越来越大是因为每个月月经来潮,受激素影响,异位疙瘩也出现周期性剥落出血,一般情况是不能排出,并且也很难被吸收,因此疙瘩会越来越大。子宫内膜异位的疙瘩可侵犯全身组织,最常见的侵犯部位是卵巢和宫骶韧带,也可见于肺部等其他部位,因此要根据具体情况选择期待治疗、药物治疗、手术治疗或联合治疗等。1、子宫内膜异位到卵巢、宫骶韧带形成的疙瘩:会出现继发性痛经进行性加重、月经量增多、经期延长、性交痛及不孕等症状,对于症状较轻或者无明显症状者,可行期待治疗,定期观察病情变化;如果患者为育龄期女性,有生育要求,且症状较轻者,可先行药物治疗,对于症状较重者可行保留生育手术治疗;如果是没有生育要求且是重症年轻女性,可行保留卵巢手术加药物治疗;如果是症状严重且组织病变严重者,可行子宫和双侧附件切除及病灶清除治疗。2、子宫内膜异位到肺部形成的疙瘩:异位到肺部的子宫内膜疙瘩也会随着月经周期发生周期性剥落,可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,在月经期症状会明显加重,对于症状较轻患者可行药物治疗,对于症状严重者需行病灶切除术治疗。子宫内膜异位疙瘩需要及时就诊,根据具体的病情选择治疗方案。
妇产科 | 主任医师 三甲名医
上海市公共卫生临床中心2022-10-11
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,子宫肌瘤34mm×28mm是否严重与症状表现以及是否恶变等有关。1、子宫肌瘤34mm×28mm,如果没有产生症状一般是不严重的,这种情况无需治疗,每3~6个月随访一次即可。2、子宫肌瘤34mm×28mm,如果伴随有月经量增多、阴道分泌物异常、痛经、尿频尿急等症状,那么这种情况是比较严重的,要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案,如育龄期女性可进行子宫肌瘤剔除术、无生育需求的女性可采用子宫动脉栓塞术、围绝经期女性可使用米非司酮等药物提前绝经等。3、最严重的情况则是子宫肌瘤出现恶变,这种情况要及时到医院进行全身检查,明确是否有转移,根据具体病情选择子宫摘除术和(或)放化疗治疗。子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤,在日常生活中要避免口服雌激素类药物,或进食雌激素含量高的食物。
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上海市公共卫生临床中心2022-10-11
宫颈活检建议免疫组化主要是指进行宫颈活检检查时并不能对疾病的诊断进行明确的分析,所以医生建议做免疫组化,进一步的确诊,主要提示宫颈活检时存在不确定性的异常情况。如果存在女性宫颈方面的病变,进行宫颈活检时,需要取宫颈部位的活体组织进行检查,主要判断是否存在局部的恶变情况,可以在显微镜下观察细胞的形态,从而对宫颈部位的病变性质进行初步的判断。但部分宫颈活检并不能对局部的病变情况进行直接的确诊分析,所以建议做免疫组化,做进一步的确诊,从而能够降低误诊率,对疾病进行明确诊断,提高后期的治疗效果。当出现宫颈部位肿瘤生长时,需要进行宫颈活检判断具体肿瘤的性质,但如果宫颈活检不能清晰判断局部病变的情况,需要在医生的指导下进行免疫组化检查,从而能够判断具体局部肿瘤的病变性质。比如免疫组化检查确诊为宫颈癌前病变,需要采用宫颈锥切手术的方法治疗;如果确诊为宫颈癌,一般需要尽快采用子宫全切手术的方法治疗,后期再联合放化疗的方法治疗。通过免疫组化检查可以对癌变进行具体的性质判断,比如可以确定为鳞癌或者腺癌。当出现女性宫颈部位病变时,需要在妇科医生的指导下进行系统的检查,明确诊断再针对性治疗,以免耽误病情,否则后期有可能影响生活质量。平时要注意日常生活当中的保养,保持外阴的卫生清洁。
妇产科 | 主任医师 三甲名医
山东大学齐鲁医院2022-05-16
如果要区分羊水和尿液,一般可以根据液体流出的部位、身体控制情况、颜色和气味以及pH试纸测试等方面进行分析。1、液体流出的部位:羊水主要是怀孕之后在子宫腔内的液体,主要给胎儿的生长提供有利的环境,在怀孕晚期羊水破裂之后,通常会从阴道流出,而尿液主要在膀胱当中储存,会从尿道流出。2、身体控制情况:在正常情况下,如果羊水从阴道流出,一般自身无法控制而且流出的量,相对而言比较多。尿液通常能够自行控制,而且排尿时会有明显的感觉。3、颜色和气味:由于羊水以及尿液当中的成分有所不同,所以羊水流出之后通常没有明显的颜色,也不会产生明显的气味,但部分情况下可能伴随胎脂以及胎粪。而尿液流出时通常为淡黄色的液体,而且会伴随一定刺鼻的气味。4、pH试纸测试:如果要明确鉴别羊水和尿液,可以考虑通过pH试纸进行测试,由于羊水的pH值范围在70~75之间,偏碱性,所以会使试纸的颜色变蓝,而尿液的pH值在55~65之间,偏酸性,所以并不会使试纸变颜色。怀孕晚期由于胎儿生长,子宫增大会对膀胱等组织造成一定的压迫,所以部分孕妇有可能产生漏尿的现象,所以羊水和尿液比较难区分。注意定期进行产前检查,当外阴的部位有液体流出时,需要及时的就医,以免出现生产的现象。平时注意不要过度的运动或者劳累,在孕晚期尽可能休息为主,加强饮食营养。
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山东大学齐鲁医院2022-05-16
绕颈三周,一般指胎儿脐带绕颈三圈。胎儿脐带绕颈三圈,没有人为的措施可以绕开,通常也不能自行滑脱、绕开,需要加强孕期检查,必要时终止妊娠。脐带绕颈是脐带缠绕在胎儿颈部的一种异常状态,胎动过于频繁、羊水过多、脐带过长等可能是引起脐带绕颈的高危因素。因为胎儿位于母体宫腔的羊膜腔内,受多层组织保护,通常没有哪一种人为的措施可以对宫腔内胎儿的活动方式、方向起到有效干预,所以也没有哪一种人为方法可以将脐带绕颈的现象纠正,可以使绕颈的脐带绕开。对于脐带绕颈一圈的现象,一般不会明显影响脐带的血液循环,不影响胎儿的供血、供氧,而且可能会随着胎儿在宫腔内的自主活动而将脐带绕开;绕颈两圈及以上时基本上没有自行滑脱、绕开的可能,随着绕颈圈数增加,有可能会因为脐带过短或者脐带受压,影响胎儿的血液循环和供氧,影响胎心、胎动。脐带绕颈三圈,一般建议加强孕期检查,勤到医院监测胎心、胎动。如果在此期间发现有胎心过快或胎动过频的现象,需要考虑适当吸入低流量氧气,提高供氧量。如果已经接近或者进入足月妊娠阶段,在监测胎心、胎动的过程中发现频繁出现胎心过快、胎动频繁的现象,或者出现胎心缓慢、胎动过慢的现象,考虑出现了比较严重的宫内缺氧现象,则需要选择合适的方法和时机终止妊娠。
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山东大学齐鲁医院2022-05-16
生小孩后的休息包括绝对休息和相对休息。生小孩后需要绝对休息的时间为30天到42天,相对休息的时间在3个月到6个月,具体时间与生小孩时的分娩方式有关,也与生小孩后的恢复情况有关。一、绝对休息时间:1、顺产后:通过阴道顺产的方式生小孩,生完小孩后坐月子的时间一般为30天,绝对休息的时间也就是30天。2、剖宫产后:通过剖宫产手术的方式生孩子,生完孩子后恢复的速度相对较慢,坐月子的时间可略有延长,一般建议为42天,所以生完孩子后绝对休息的时间也是42天。产后需要绝对休息的时间也就是生小孩后坐月子的时间,如果个人体质虚弱,或者分娩过程中发生了损伤,术后恢复速度缓慢,则需要适当延长坐月子休息的时间,具体时间因人而异。在此期间产妇可以在室内走动,但不宜进行各种体力劳动、不是进行幅度过大的体育运动;禁止性生活,不能在阴道内放置药物,不能冲洗阴道。二、相对休息时间:1、顺产后:通过阴道顺产的产妇,生完孩子后身体恢复速度比较快,相对休息的时间在3个月到5个月。2、剖宫产后:通过剖宫产方式分娩的产妇,生完孩子后子宫壁的切口恢复速度较慢,而且身体相对虚弱,整体恢复速度也相对缓慢,相对休息的时间一般为6个月。在这个时间段内,产妇可以进行各种日常活动,可以做些轻微的家务活动,但避免剧烈运动、重体力劳动;可以恢复性生活,性生活时注意采取有效措施避孕。
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山东大学齐鲁医院2022-05-16
月经来了肚子疼,可以吃的东西包括食物、药物。一、食物:1、生姜鸡蛋红枣茶:生姜有驱寒暖宫的作用,可以帮助驱除体内的寒气;鸡蛋、红枣有补血、祛瘀的作用,可以预防和改善血虚、血瘀现象。月经来了肚子疼,如果是因为宫寒或者血虚、血瘀等原因导致的,在月经期间适当喝生姜鸡蛋红枣茶,通过其驱寒、补血、祛瘀的作用,可以缓解肚子疼的症状。2、榴莲鸡汤:榴莲的性质比较温热,有散寒温经、活血止痛的食疗作用,同时也有滋补强身的作用,鸡肉中含有丰富的蛋白质和B族维生素,有补血的功效。月经来了肚子疼,如果是寒凉刺激或者血虚而引起的症状,适当喝榴莲鸡汤,可以帮助去除宫内的寒气,并起到补血、强身的作用,缓解肚子疼的症状。二、药物:1、艾附暖宫丸:有活血养血、暖宫调经、散寒止痛的作用,月经来了肚子疼,并且月经血量少、月经血中有血块、月经来潮时间错后、肢体冰凉时,可以考虑吃艾附暖宫丸调理。2、田七痛经胶囊:主要有调经止痛、祛寒散瘀的作用,月经来了肚子疼,伴有月经血色黑暗、遇冷时疼痛症状加重,经检查是由于寒凝血瘀而引起的疼痛症状时,可以服用田七痛经胶囊调理。3、双氯芬酸钠缓释片:是一种有消炎止痛作用的药物,月经来了肚子疼,排除了器质性疾病,考虑是单纯的原发性痛经,或者有明确的原发性疾病,但疼痛难以耐受时,都可以服用双氯芬酸钠缓释片止痛。月经来了肚子疼,轻微的可进行饮食调理,严重的需要药物治疗。另外,在月经期尽量不要吃雪糕、冰淇淋等寒凉食物,不要吃火锅、麻辣烫等辛辣食物。
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山东大学齐鲁医院2022-05-15
hpv即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒高危阴性,意思是说被检查的部位没有检查出来高危型人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒是一种对人体有致病性的微生物,包括100多个临床亚型,根据其组织亲和性、致病性不同,又被分为皮肤高危型人乳头瘤病毒、皮肤低危型人乳头瘤病毒、黏膜高危型人乳头瘤病毒和黏膜低危型人乳头瘤病毒。皮肤高危型人乳头瘤病毒主要包括HPV-8型、 HPV-5型、HPV-14型、HPV-17型等,感染这些皮肤高危型人乳头瘤病毒后,容易引发肛门癌、膀胱癌、外阴癌、阴茎癌等恶性肿瘤。黏膜高危型人乳头瘤病毒主要包括HPV-16型、HPV-18型、HPV-30型、 HPV-35型等亚型,感染这些黏膜高危型人乳头瘤病毒后,容易引起口腔癌、直肠癌、女性宫颈癌等恶性肿瘤。检查人乳头瘤病毒时如果检查结果为HPV高危阴性,说明被检测的部位没有感染高危型人乳头瘤病毒,短时间内不存在因人乳头瘤病毒感染而患上述各种恶性肿瘤的风险。人乳头瘤病毒主要通过接触途径传染,高危型人乳头瘤病毒主要通过性接触途径传染,同时也会通过与高危型人乳头瘤病毒感染者共用各种贴身物品而传染。平素要注意做好个人防护,避免发生婚外性行为,避免使用公用马桶套、浴巾、毛巾等物品,避免与其他人共用各种贴身物品,预防高危型人乳头瘤病毒感染;有高危行为的人应定期检查。
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山东大学齐鲁医院2022-05-15
非典型鳞状细胞,可能是炎症,有可能是其他原因引起。一、可能是炎症:非典型鳞状细胞是做宫颈液基薄层细胞学检查时的一种结果,提示检查结果有异常。如检查结果中描述非典型鳞状细胞的细胞核比正常的细胞核增大,增大倍数在25倍到3倍;细胞大小如同中层或者表层鳞状细胞;细胞核出现深染现象,但染色质的分布不规则,大部分提示是宫颈炎的表现。尤其在检查结果中提示存在阴道毛滴虫、加德纳菌、白假丝酵母菌等病原菌,则炎症引起的可能性比较大。二、可能是其他原因引起。1、与化学刺激有关:做宫颈TCT检查之前的三天内,反复使用化学消毒液、洗涤液冲洗阴道,有可能因化学刺激造成宫颈细胞异常,出现非典型鳞状细胞。2、与宫内节育器有关:长期放置宫腔内节育器避孕的女性节育器的影响,也容易造成宫颈细胞的形态轻微改变,出现非典型临床情况。3、与抹片采取固定不好有关;做宫颈CT次检查时,在抹片和固定标本的过程中操作不当,造成标本不合格、标本固定不好,同样有可能影响检查结果,出现非典型鳞状细胞。4、可能有癌前病变:极少数非典型离状细胞可能是宫颈癌癌前病变的表现,但是还没有达到诊断标准。宫颈TCT检查本身是一种筛查宫颈癌和宫颈癌癌前病变的检查方式,一旦检查结果出现非典型鳞状细胞病变,一般需要进一步做宫颈活检,明确具体性质。如果确定是炎症或其他原因引起,一般没有大的问题;如果是癌前病变的表现,则需要定期复查或及时治疗。
妇产科 | 主任医师 三甲名医
山东大学齐鲁医院2022-05-15
经期一般指女性月经期,女性月经期可以适量活动,但不建议跑步减肥,建议在月经结束后再减肥。女性的月经期主要表现为子宫内膜剥脱,引起宫腔出血。如果在月经期完全不活动,则会影响子宫平滑肌收缩,影响宫腔内血液流出,容易导致宫腔积血、血块形成、月经排出不通畅;适当活动身体,则有利于子宫收缩,有利于宫腔内积血的排出,可避免月经血在宫腔内积聚形成血块,所以女性月经期可以适量活动身体。一般建议在月经期时尽量进行一些强度较小、幅度较小的活动,通常建议以走步为主,单次活动时间建议不要超过半小时。跑步的运动强度相对比较大,如在月经期跑步可能会因强度较大的体育活动导致盆腔内的血流速度加快,血流量增加,盆腔组织、器官的血管处于扩张状态。子宫壁上开放的血窦扩张,血流量增加,容易导致月经期月经血量过多,且血窦不能及时关闭,出现月经经期延长、经血淋漓不尽的不良后果。另外,由于跑步导致盆腔内充血现象加重,容易引起腰酸、腹痛的症状,所以在女性月经期不建议跑步减肥。女性月经期属于特殊生理期,如运动不当或者饮食不当,容易对月经及身体健康产生不利影响。一般建议在月经期时适量活动,并适量控制饮食中总热量的摄入,避免体重增加即可,不可特意减肥。女性减肥的时间尽量安排在月经期过后,可以适当增加运动强度及运动量,通过跑步、跳健身操、骑自行车等有氧运动,增加新陈代谢的速率;适当控制饮食中总热量的摄入,长期坚持达到减肥效果。
妇产科 | 主任医师 三甲名医
山东大学齐鲁医院2022-05-13
胎动晚主要是指在怀孕期间胎儿出现胎动的情况比较晚,引起的原因主要考虑与孕妇感觉不灵敏、孕妇腹部脂肪比较厚、羊水量较多或者存在胎儿生长发育异常等有关。1、孕妇感觉不灵敏:怀孕期间如果孕妇由于身体各种不适症状产生感觉不灵敏的现象,可能会出现孕妇比较晚才感受到胎动,所以会形成宝宝胎动晚的表现。平时如果出现身体不适症状或者存在心情压抑、烦躁不安、睡眠质量差等情况,容易产生这种现象。2、孕妇腹部脂肪比较厚:在怀孕之后平时缺乏运动,如果饮食营养比较充足,有可能导致腹部脂肪堆积,如果孕妇的腹部脂肪比较厚,通常很难早期感受到胎动,所以会出现宝宝胎动晚的现象,当孕妇感受到胎动时,一般是属于周期比较晚的时间。3、羊水量较多:在怀孕期间如果孕妇羊水量比较多,通常容易阻挡胎儿与外界的交流,所以会出现宝宝很少出现胎动的现象,当感觉到胎动时一般是属于比较晚的时间,所以会形成宝宝胎动晚的表现。4、胎儿生长发育异常:正常情况下,怀孕之后随着胎儿的生长,通常会出现胎动的表现,主要是宝宝在母体内自主活动的现象。如果存在胎儿生长发育异常的问题,通常会导致胎动的频率减少,同时也有可能出现胎动强度减弱的现象,所以会出现宝宝胎动晚的表现。在怀孕期间需要定期进行产前检查,如果发现胎儿生长发育异常的现象,要及时针对性的处理,以免产生不良后果。
妇产科 | 主任医师 三甲名医
山东大学齐鲁医院2022-05-12
怀孕一个多月恶心,需要根据具体情况,酌情采取暂时观察、饮食调理、生活方式干预、药物治疗、终止妊娠等各种方法处理。1、暂时观察:怀孕一个多月恶心,大部分都是怀孕期间性激素水平变化引起的生理现象,通常都可以自行缓解,所以一般建议暂时观察,不需要特殊处理。2、饮食调理:尽量不要吃具有特殊气味的食物,比如韭菜、洋葱、臭豆腐,以免异常气味的刺激诱发或加重恶心症状;尽量不吃各种动物的肥肉和动物内脏,不吃油炸油煎的食物,避免因食物过于油腻而使恶心症状加重。可以适量吃柑橘、菠萝、圣女果等各种新鲜的、略带酸甜口味的水果,有增进食欲、开胃消食、缓解恶心症状的食疗作用。3、生活方式干预:怀孕一个多月恶心,应注意充分睡眠,不要过度劳累、不要熬夜,以免因过度疲劳影响内分泌系统功能而加重恶心;保持情绪平和、心态平稳,避免焦虑、暴躁、抑郁愤怒等不良情绪的影响。4、药物治疗:怀孕一个多月,因早孕反应出现的恶心症状,严重时可以适当服用维生素B6片、孕宝口服液等药物治疗,可以起到缓解恶心症状的作用。如果因饮食不当、受凉、病原体感染等引起胃肠型感冒而出现恶心症状,则可以服用藿香正气颗粒、藿香正气胶囊等药物对症处理。5,终止妊娠:怀孕早期恶心,且症状严重,经检查后明确是葡萄胎的现象,导致体内人绒毛膜促性腺激素水平异常快速升高而引起恶心的表现时,需要考虑终止妊娠。
妇产科 | 主任医师 三甲名医
山东大学齐鲁医院2022-05-12