荨麻疹吃了药后,有可能在半小时左右消退,或者在数小时内消退,也有可能在一、两天内消退,具体时间存在个体差异,不完全确定。荨麻疹的皮疹消退后,有可能再次出现。荨麻疹的病理改变,主要是皮肤、黏膜小血管的过敏性炎症。通常是由于过敏反应导致皮肤、黏膜小血管壁的通透性增加、血管扩张,组织液外渗后引起的一种皮肤疾病。荨麻疹的药物治疗,以服用抗组胺类药物治疗为主,比如非索非那定片、苯磺贝他斯汀片等。维生素C、钙片或葡萄糖酸钙注射液、糖皮质激素等药物,也可用于治疗荨麻疹。荨麻疹患者使用上述各种药物后,通过这些药物的抗炎、抗过敏作用,可以迅速缓解和消除小血管壁的过敏性炎症反应,使其通透性恢复正常,异常外渗的组织液回流,皮疹迅速消退。由于个人体质不同,对所用药物的敏感性不同,用药后药效发挥的速度有所差异,荨麻疹消退的速度也有所区别。对药物的治疗作用比较敏感的患者,用药后半小时左右皮疹消退,敏感性相对较差的患者可能需要数小时,敏感性比较差或者皮损数量比较多的情况下可能需要1-2天才能消退。另外荨麻疹的病程有自限性,如果能够迅速解除过敏原的刺激,即使是不进行药物治疗,荨麻疹的皮疹也有可能在数小时到一、两天内消退。但是荨麻疹也具有反复复发的特性,在不能完全隔绝过敏原的情况下,一旦受到过敏原的再次刺激,荨麻疹又会再次复发。
皮肤性病科 | 副主任医师 三甲名医
钦州市第一人民医院2021-12-12
被艾滋病病人咬出血,如果对方的口腔中有出血现象,有可能被传染。如果对方的口腔黏膜完整,没有出血现象,一般不会造成传染。艾滋病是艾滋病病毒感染引起的疾病,艾滋病患者的血液中以及女性阴道的分泌物中、男性的精液中都含有较高载量的艾滋病病毒,这些体液有可能成为传播媒介,造成艾滋病病毒的传播。所以艾滋病病毒主要通过血液途径传播、性生活途径传播和母婴途径传播。艾滋病患者的唾液中并不含艾滋病病毒,或者病毒载量非常低,构不成传播艾滋病的条件。被艾滋病病人咬伤的时候,如果对方的口腔内有活动性溃疡,或者牙龈有损伤,造成口腔内活动性出血,被咬出血的情况下存在血液与血液之间相互交换的风险,有可能被传染上艾滋病病毒。这种情况属于艾滋病病毒的一种高危暴露行为,建议在高危暴露后的最短时间内,开始服用替诺福韦酯片、拉米夫定片等具有艾滋病病毒阻断功效的药物进行预防性治疗,预防艾滋病病毒传染,并且在暴露后的2、4、6周分别做艾滋病抗体、抗原检测,明确是否造成传染。如果艾滋病患者的口腔黏膜是完整的,没有活动性溃疡,也没有明显的牙龈出血,被其咬伤的过程中只是单纯造成个人的皮肤、黏膜损伤,并不存在血液与血液之间的相互交换,虽然艾滋病患者的唾液有可能沾染在伤口上,但唾液中几乎不含艾滋病病毒或者含量极微,一般不会造成传染。
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钦州市第一人民医院2021-12-12
疖疮并不分早、中、晚期,疥疮晚期的治疗就是疥疮的治疗,主要包括外用杀虫治疗、抗细菌感染治疗、对症治疗、手术治疗、物理治疗、一般护理等。1杀虫治疗。疥疮是疥螨感染后引起的一种皮肤疾病,属于一种寄生虫感染性疾病,使用可以杀灭疥螨的药物进行治疗是治疗疖疮的主要措施。常用的药物主要包括5%-10%的硫磺软膏、25%的苯甲酸苄酯乳剂、5%的三氯苯醚菊酯、20%的氧化锌硫软膏。通常可以根据疥疮的具体表现形式,在专科医生的指导下选择其中的任何一种外用药物,涂抹在疥疮的皮损处进行治疗。全身大面积的疥疮病灶、外用药物治疗无效时,可以口服药物治疗,比如伊维菌素片。2抗细菌感染治疗。疥疮皮损处受反复抠抓刺激,造成皮肤损伤,容易继发化脓性细菌感染,使皮损加重,这个时候需要使用抗菌药物进行治疗,比如可以服用克拉霉素胶囊、外用盐酸左氧氟沙星乳膏等。3对症治疗。疥疮引起剧烈的瘙痒症状,单纯杀虫治疗不能有效缓解症状时,建议需服用抗组胺类药物缓解瘙痒症状,常用药物如地氯雷他定片、苯磺贝他斯汀片等。4手术治疗。阴囊和外阴部位出现疥疮结节,规律保守治疗后不能消失时,可以手术治疗,切除病灶。5物理治疗。不愿意接受手术治疗的外阴疥疮结节,也可以做液氮冷冻治疗。6一般护理。所有贴身衣物、床单、被褥等进行彻底清洗、消毒处理,预防交叉感染。
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钦州市第一人民医院2021-12-12
HPV指人乳头状瘤病毒,感染人乳头状瘤病毒后,需要根据感染的病毒亚型以及表现出来的临床症状,采取个体化的措施治疗。1感染HPV病毒引起尖锐湿疣。感染黏膜低危型HPV病毒,比如HPV-6型、HPV-11型引起尖锐湿疣,一般建议在尖锐湿疣的病灶处涂抹鬼臼毒素酊、5-氟尿嘧啶软膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物治疗,或者做液氮冷冻治疗、艾拉光动力治疗,病灶体积较大时可以直接做手术治疗。免疫力低下的,可以使用胸腺肽肠溶片、丙种球蛋白注射液等调节免疫功能。2感染HPV病毒引起寻常疣、扁平疣。皮肤低危型人乳头瘤病毒HPV-2型感染引起寻常疣,或者HPV-3型感染引起扁平疣,病程都具有比较明确的自限性,大部分患者无需进行治疗。在2-3年内,HPV病毒可自行清除,病灶自行恢复。寻求治疗的欲望比较强烈时,也可以做激光治疗、液氮冷冻治疗,或者外涂咪喹莫特霜、5-氟尿嘧啶软膏等药物治疗。3感染HPV病毒黏膜高危型。男性感染HPV病毒黏膜高危型,一般为自限性过程,不需要做特殊治疗,但是在转阴之前避免与女性发生无保护措施的性行为。女性感染黏膜高危型HPV病毒后主要引起宫颈炎,有引起宫颈癌的潜在风险,一般建议使用重组人干扰素α2b凝胶或者阴道栓剂进行治疗,已经引起宫颈鳞状上皮非典型性增生的患者,需要做手术治疗。
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钦州市第一人民医院2021-12-12
脸反复过敏的原因,主要包括个人体质异常、滥用药物、滥用护肤品化妆品、食物过敏、空气漂浮物过敏、其他因素等。1个人体质异常。因为遗传因素或者慢性基础疾病影响,导致个人体质异常,表现出高敏感体质,受到常规刺激后容易发生强烈的异常反应,是皮肤过敏的内在原因。2滥用药物。因患湿疹或者其他皮肤疾病,长期在脸上涂抹醋酸曲安奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物,损伤皮肤的角质层,导致皮肤的敏感性增高、耐受力下降,也是引起脸部反复过敏的主要原因。3滥用护肤品、化妆品。经常在脸上涂抹重金属含量比较高的护肤品、化妆品,或者短时间内频繁更换洗护用品的种类,或者经常化浓妆、彩妆,不注意给皮肤补水,容易导致脸部皮肤损伤,皮肤的敏感性增高,容易发生反复过敏的现象。4食物过敏。在个人体质异常的情况下,经常摄入龙虾、螃蟹、扇贝、牡蛎等各种海鲜类食物,经常吃香菇、鸡腿菇等菌类食物,或者摄入奶制品、蛋制品、各种加工类食物等,有可能因为对食物中的某种成分过敏而引起脸部反复过敏的症状。5空气漂浮物过敏。随着季节交替,空气中出现特殊的漂浮物,包括各种植物的花粉、动物的皮毛以及柳絮等,有可能成为致敏原,沾染到面部皮肤上后,引起脸部反复过敏的症状。6其他因素。经常使用碱性洗护剂、过热的水洗脸,过度揉搓刺激皮肤,精神过度紧张、压力过大、睡眠不足等,有可能引起面部皮肤反复过敏。
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钦州市第一人民医院2021-12-12
尖锐湿疣有自愈可能,但大多需要及时治疗,以免疾病进行性加重,临床上一般建议接受积极、系统、规范治疗。尖锐湿疣是HPV-6型、HPV-11型等黏膜低危型人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤疾病,除了不良性行为以及其他不良接触史以外,自身免疫系统功能低下是感染HPV病毒发生尖锐湿疣的主要原因。患了尖锐湿疣后,如果个人身体免疫系统的功能基本正常,或者经过饮食、运动调理及调节免疫力的药物治疗后,免疫系统的功能恢复,可通过免疫系统的作用将侵入体内的HPV病毒清除干净,即使不针对尖锐湿疣进行治疗,尖锐湿疣病灶也可以自己消失,达到自愈的效果。但是如果自身免疫系统的功能处于相对较弱的状态,而且日常饮食和生活习惯不好,在不进行治疗的情况下,通常难以将侵入体内的HPV病毒清除干净,尖锐湿疣的病灶很难自动消失,而在较长一段时间内保持不变。如果因患艾滋病、糖尿病、低丙种球蛋白血症,或不正确使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,损伤免疫系统的功能,体内的HPV病毒增殖速度加快,尖锐湿疣的病灶则有可能进行性加重。而且尖锐湿疣具有比较确切的接触传染性,不进行治疗的情况下,可通过性生活途径、贴身物品的间接接触,将病原体传染给性伴侣,甚至其他家人,影响他人健康。所以尖锐湿疣的病灶有自愈的可能,但并非都能自愈,患病后应该接受积极、规范、系统治疗。
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钦州市第一人民医院2021-12-12
带状疱疹急性期不建议洗澡,过了急性期后一般可以洗澡,洗澡时需注意加强对皮肤的防护。1带状疱疹急性期,皮疹部位会形成明显的炎性红斑、丘疹、水疱,而且带状疱疹的水疱疱壁比较薄,容易发生自发性破溃,露出糜烂面。这种情况下洗澡,污水沾在疱疹破溃后的糜烂面上,容易导致带状疱疹的糜烂面发生细菌感染,影响创面愈合,而且容易导致创面部位出现色素沉着、疤痕形成等不良后果。另外,带状疱疹急性期的时候,患者的身体相对虚弱,疲乏无力的症状比较明显,洗澡可能会加重疲乏无力的全身症状,所以在带状疱疹急性期一般不建议洗澡。2过了急性期后,带状疱疹的皮损处开始结痂,水泡破溃后露出的糜烂面被结痂覆盖,屏障功能得到恢复,局部抗感染能力增强,可以有效防止洗澡时污水沾染到创面上造成的继发性感染。而且过了急性期后,体温基本上恢复正常,组织液渗出现象减少或消失,身体疲乏无力的症状基本上消失,洗澡的时候一般不会有明显的身体不适感,所以带状疱疹过了急性期后可以适当洗澡。带状疱疹患者洗澡的时候需注意,洗澡的持续时间不能过久,避免长时间浸泡在水中,降低皮肤的抗感染能力。洗澡的时候避免对带状疱疹的病灶处进行揉搓刺激,以防外力刺激导致结痂非自然脱落,引起出血或继发感染、瘢痕形成等不良后果。洗澡的时候尽量不要使用肥皂或沐浴液等化学洗涤剂,以免刺激皮损部位的皮肤,诱发瘙痒症状。
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灰指甲指甲癣,甲癣是真菌感染引起的指甲病变,具有明确的接触传染性,可通过直接接触或间接接触途径传染,局部屏障功能破坏,或者全身免疫力低下的人为易感人群。皮肤癣菌是引起甲癣的主要病原体,常见的有可能引起甲癣的皮肤癣菌,包括须癣毛癣菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等。个人患有手癣或者足癣等皮肤癣病,在没有得到有效治疗的情况下,病变部位的致病菌有可能通过一定的途径侵入到甲板层内,发生自体感染引起甲癣。与其他患有足癣或者手癣的患者发生直接的皮肤接触,有可能被传染上癣菌,侵入甲板层内引起甲癣。使用其他手癣、足癣、甲癣患者的毛巾、洗澡巾、拖鞋或者指甲剪等物品,有可能通过间接接触的过程,被传染上癣菌引起甲癣。指甲上受过外伤,或者患有其他性质的甲病,导致指甲的正常结构破坏,局部抗感染能力低下,容易被癣菌侵入感染引起甲癣。糖尿病患者的血糖控制不良,比较容易被血浆滋生繁殖,而且身体免疫系统功能低下,再加上肢体末端血液循环不好,抗真菌感染的能力低下,直接或间接接触其他癣病患者的病变部位或贴身物品后,更容易被感染上真菌。个人卫生习惯不好、局部长时间处于潮湿状态、年老体衰等,也是甲癣的预感因素。甲癣的病情进展缓慢,而且不引起明显的疼痛和瘙痒症状,大多没有引起重视,得不到有效治疗,容易在个体之间相互交叉传染,也容易发生自体传染,导致多个指甲受累。
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激素脸指糖皮质激素依赖性皮炎,轻微的糖皮质激素依赖性皮炎有可能自愈,严重的糖皮质激素依赖性皮炎一般不能自愈,需要给予适当的治疗。糖皮质激素依赖性皮炎是长期外用糖皮质激素类药膏或者长期使用含有糖皮质激素成分的护肤品、化妆品,引起的一种皮肤炎症性疾病,主要表现为病变部位皮肤角质层薄弱、屏障功能受损,皮肤比较敏感,容易发生各种感染性炎症。如果糖皮质激素依赖性皮炎的症状比较轻微,皮肤角质层损伤不是很严重,明确诊断后及时停用糖皮质激素类药膏,停用含糖皮质激素类成分的化妆品和护肤品,解除有害因素的刺激后,通过皮肤的自我修复作用,角质层的厚度逐渐恢复,皮肤的炎症反应逐渐减轻,糖皮质激素依赖性皮炎可逐渐缓解、病愈。如果糖皮质激素依赖性皮炎的病理改变比较严重,皮肤角质层损伤严重,单纯停用糖皮质激素类药物,或者含糖皮质激素的化妆品、护肤品,皮肤的炎症性病变并不能有效缓解、不能自愈,反而会出现比较严重的痤疮、皮肤发红、灼热等症状,一般需要进行系统的治疗才能康复。针对比较严重的糖皮质激素依赖性皮炎,一般建议逐渐减少糖皮质激素的使用频率和剂量,逐渐提高皮肤的耐受性,同时服用多维元素片、复合维生素B等药物促进皮肤角质层恢复,也可以外用重组人表皮生长因子等进行修复治疗,系统治疗后一般可以病愈。
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冬季小腿皮肤瘙痒,需要根据引起小腿瘙痒症状的具体原因,进行个体化治疗。常见的引起冬季小腿瘙痒症状的原因和治疗措施分别如下:1皮肤干燥引起冬季小腿皮肤瘙痒。洗完澡后在小腿皮肤上涂抹橄榄油、维生素E乳、凡士林油等油性护肤剂护理皮肤,可在皮肤表面形成油脂膜,锁住水分,起到给皮肤补水、保湿的作用,缓解瘙痒症状。此外,注意减少洗澡的频率,并且洗澡时不要使用碱性洗护剂,不要使用过热的水。2皮肤湿疹引起冬季小腿皮肤瘙痒。如果表现为急性湿疹发作,可以使用硼酸溶液等进行湿敷,涂抹炉甘石洗剂,缓解瘙痒症状,必要时使用糖皮质激素治疗,比如波尼松。如果表现为小腿慢性湿疹,可以使用到吡美莫司乳膏、复方醋酸地塞米松软膏等药物治疗,皮肤粗糙、皴裂现象比较严重时,可以通过尿素霜滋润、护理皮肤。外用药物不能有效缓解瘙痒症状时,可以口服苯磺贝他斯汀片等抗组胺类药物对症处理。3银屑病引起冬季小腿皮肤瘙痒。如果皮损的面积比较局限,一般以外用药物治疗为主,比如外涂阿达帕林凝胶、卡泊三醇软膏、地奈德乳膏等,可配合准分子激光治疗。如果皮损面积比较大,可以口服阿维A酯胶囊和波尼松治疗,同时服用地西替利嗪片等药物对症处理。4糖尿病引起冬季小腿皮肤瘙痒。通常需服用阿卡波糖胶囊、格列喹酮等口服降糖药物,或者使用胰岛素注射治疗,配合饮食控制和体育运动控制血糖,血糖恢复正常后皮肤瘙痒的症状自然缓解。
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乳房湿疹,需采用解除致敏原刺激、加强皮肤护理、局部外用药物、口服药物、物理治疗、饮食调理等方法综合治疗,具体治疗措施主要如下:1解除致敏原刺激。尽量查找有可能诱发或加重湿疹的致敏因素,包括食物、药物、动物皮毛、花粉或者体内的慢性感染性疾病,解除这些致敏原的刺激,是治疗乳房湿疹、预防其反复复发的主要措施。2加强皮肤护理。加强对皮损部位皮肤的护理,尽量避免反复挠抓和摩擦刺激,避免使用具有较强刺激性的洗护剂清洗皮肤,避免穿质地比较粗硬的衣服。3局部外用药物治疗。乳房湿疹急性期,可外用炉甘石洗剂或使用硼酸溶液、生理盐水等进行湿敷,减少渗出,缓解瘙痒。乳房湿疹亚急性期、慢性期,可外用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,或布地奈德乳膏等糖皮质激素类药物治疗。如果比局部皮肤粗糙、皲裂现象比较明显,可外涂保湿霜保护皮肤。4口服药物治疗。乳房湿疹病情比较严重,局部外用药物不能有效缓解时,可短期口服药物治疗,常用的口服药物为波尼松等糖皮质激素;瘙痒症状剧烈时,可口服西替利嗪等抗组胺类药物对症处理;继发细菌感染时,可口服阿莫西林胶囊等药物治疗。5物理治疗。乳房慢性湿疹反复发作,常规治疗无效、形成顽固性病灶时,可以做物理治疗。一般以使用适宜波长的紫外线光进行照射为主,可以缓解瘙痒症状。6饮食调理。湿疹发作期尽量不吃海鲜类食物、辛辣刺激性食物,以及从来没有摄入过的其他饮食。
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皮肤晒红后一般在几小时内可以消退,比较严重的可能在一两天内消退,伴有丘疹、水疱形成的一般在一周内消退,正确的治疗措施可以帮助减轻症状、缩短病程。皮肤晒红是日光性皮炎的表现,如果单纯皮肤晒红,但不伴有其他表现,而且受累的皮肤面积比较小,属于轻度损伤的表现,症状的持续时间一般比较短。及时脱离阳光暴晒的不良环境后,皮肤发红的现象可以在数小时内很快缓解。脱离暴晒的环境后,使用低温生理盐水或医用冷敷凝胶进行局部冷敷,则可以明显缩短症状的持续时间,减轻因皮肤晒红而引起的灼热、疼痛和瘙痒感。如果皮肤晒红的程度比较严重,受累皮肤的面积比较大,症状持续的时间可能会延长,大部分需要一两天的时间才能消退。这种情况下,一般建议按时使用医用冷敷凝胶、芦荟胶、生理盐水等进行局部皮肤护理,并且在短时间内避免再次暴露于阳光强烈的环境中,避免皮肤二次晒伤。如果皮肤晒红的基础上,发生丘疹、水疱等皮肤损害,说明晒伤比较严重,皮损恢复的速度一般比较慢,病程显著延长。这种情况下,一般建议使用生理盐水或硼酸溶液做湿敷,并且涂抹糠酸莫米松凝胶等糖皮质激素类药物进行治疗,减轻炎症反应。瘙痒症状剧烈时,可口服奥洛他定片等抗组胺类药物对症处理,缓解瘙痒症状,病愈之前避免再次受到日光照射。处理得当的话,一般在一周内会病愈。
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