淋病的主要传播途径为性生活传播,除此以外还有可能通过间接接触传播、母婴途径传播。1性生活途径传播。性生活途径是淋病的主要传播途径,淋病患者的阴道分泌物或者尿道分泌物中含有大量的淋球菌,与淋病患者发生无保护措施的性行为,在体液交换的过程中,女性患者阴道分泌物或男性患者尿道分泌物中的淋病奈瑟菌会通过性生活途径,进入到对方的生殖系统内,导致对方患上淋病。其传播过程可发生在常规的阴道性交过程中,也可能发生在肛交或口交等非常规性生活过程中。2间接接触传播。淋病患者生殖系统排出的分泌物,沾染在内裤上或者洗澡巾、浴巾、毛巾、床单、马桶套、浴盆等贴身物品上,被其他易感人群接触后,淋病奈瑟菌可能趁机侵入到其他人的生殖系统内引起患病,不过通过这种途径传染淋病的几率相对比较小。3母婴途径传染。怀孕的女性如果感染淋病奈瑟菌,淋球菌有可能通过羊膜囊进入到宫腔内,造成胎儿感染。一旦发生宫内感染,容易增加死胎、流产、胎儿发育畸形等各种不良后果。如果孕妇患有淋病,而且发病时间在临近足月分娩的阶段,在通过阴道分娩的过程中,有可能将病原体传染给新生儿,使新生儿患上淋球菌性结膜炎。淋病是比较常见的一种性传播疾病,在性生活比较活跃、性伴侣不规定的人群中发病率比较高,人体是淋病奈瑟菌唯一的寄生宿主,淋病患者为主要传染源。
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钦州市第一人民医院2021-12-12
脸红的原因主要包括生理性因素、糖皮质激素依赖性皮炎、不良护肤习惯损伤皮肤角质层、高原红、红斑狼疮、脂溢性皮炎等,具体原因因人而异。1生理性因素。在精神紧张、情绪激动、进食辛辣食物或温度过高的食物、从低温环境进入到温度较高的环境中,有可能导致脸部皮肤中的小血管扩张、充血,引起脸发红的现象,属于生理性表现。2糖皮质激素依赖性皮炎。面部皮肤患湿疹或其他疾病后,在较长一段时间内反复使用醋酸曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药物,或者长期使用添加含糖皮质激素的劣质护肤品,容易导致皮肤上皮组织增生、修复异常,角质层逐渐萎缩、变薄,皮下毛细血管异常扩张,出现脸红的现象。3不良护肤习惯损伤皮肤角质层。经常在美容院做面部按摩、刮痧等护理,经常过度去角质,损伤皮肤角质层后导致皮下毛细血管显露,引起脸发红的现象。4高原红。生活在高原地区的人群,由于环境中氧气稀薄,导致面部皮肤毛细血管代偿性增生、扩张,再加上低温寒冷刺激导致皮肤角质层、损伤,毛细血管显露,引起脸发红的症状。5红斑狼疮。因紫外线过度照射、遗传因素、内分泌失调等各种原因引发面部红斑狼疮,皮损部位出现炎症反应,导致血管异常扩张,引起面部发红。6脂溢性皮炎。雄激素水平增高,或者脑力劳动过度、饮食结构不合理等,导致面部皮肤皮脂腺分泌功能亢进,继发真菌感染后引起炎症反应,导致面部皮肤发红。
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患了疱疹后,主要的治疗药物为嘌呤核苷酸类似物类抗病毒药,包括外用制剂和口服制剂。除此以外,部分患者需要服用免疫调节剂、抗生素等药物。但是对疱疹患者进行药物治疗只能减轻症状,不能缩短病程,所以不存在哪种药物见效快的说法。1嘌呤核苷酸类似物。常用的外用制剂比如阿昔洛韦软膏或阿昔洛韦凝胶、喷昔洛韦软膏或喷昔洛韦凝胶等,一般适合于皮损数量较少、累及面积较小的疱疹患者。系统性使用的药物,包括阿昔洛韦片、阿昔洛韦注射液、伐昔洛韦片、注射用喷昔洛韦等药物,适合于疱疹数量较多、累及面积较广的患者使用。2免疫调节剂。常用的免疫调节剂,主要包括干扰素注射液或者重组干扰素α2b凝胶、胸腺肽肠溶片、转移因子颗粒、丙种球蛋白注射液等药物,这些免疫调节剂主要有增强免疫系统功能的作用,适合于免疫力异常低下的疱疹患者。使用这些药物后,自身免疫系统的功能增强,抗疱疹病毒的能力增强,可以使其临床症状缓解。3抗生素类药物。疱疹皮损破溃后如果护理不当,容易被金黄色葡萄球菌等病原菌侵入创面,引发化脓性感染,加重临床症状,这种情况下需要使用抗菌药物治疗。一般以口服药物或注射药物为主,比如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素胶囊、环丙沙星片等,或者青霉素注射液、头孢注射液等,需要根据患者的肝肾功能及药物过敏史合理选用。因个人体质不同,对药物的反应性不同,用药后的治疗效果有个体差异。
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指甲有竖纹,可能是甲癣、银屑病、掌跖脓包病、化学损伤、物理损伤、营养素缺乏、不良习惯等各种原因引起,也可能是生理现象,需要根据引起指甲竖纹的具体原因,进行个体化治疗。1甲癣引起指甲竖纹。通常建议在指甲上涂抹环吡酮胺搽剂、复方聚维酮碘搽剂等药物治疗,如果多个指甲同时受累,可服用酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。2银屑病引起指甲上长竖纹。通常建议在病变的指甲上涂抹他克莫司软膏、异维A酸软膏等药物进行治疗,如果多个指甲同时受累,可以口服A酯胶囊治疗。3掌跖脓疱病引起指甲长竖纹。通常建议涂抹吡美莫司乳膏、阿达帕林凝胶、醋酸曲安奈德软膏等药物治疗。4化学损伤引起指甲上长竖纹。处理的关键措施是解除异常刺激对指甲的损伤,避免继续接触化学试剂、化学洗涤剂等,一般能自行修复正常。5物理损伤引起指甲上长竖纹。做好劳动防护,避免指甲与其他硬物发生反复摩擦刺激,并且注意尽量不要佩戴假指甲。6营养素缺乏引起指甲长竖纹。服用金维他或多维元素片、钙片等营养素补充剂,补充维生素B族、维生素A、维生素D,以及钙,促进指甲正常生长、修复,缓解指甲竖纹的现象。7不良习惯引起指甲长竖纹。经常用嘴咬指甲、经常吸吮指甲,有可能导致指甲上长竖纹,戒除这些不良习惯后指甲的一般可以恢复正常。8生理因素引起的指甲长竖纹。身体健康状态良好,指甲光泽度和弹性良好,没有不良习惯,但指甲上长竖纹,一般无需特殊处理。
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手指甲里有黑线,可能是指甲外伤、甲癣、药物副作用、黑棘皮病、甲雀斑样痣、恶性黑色素瘤等各种原因引起。1甲外伤。手指甲受到各种形式的外伤刺激,引起甲下淤血,在淤血没有吸收、消散之前,有可能表现为指甲上出现黑线。通常大多在三个月左右,淤血吸收、消散,黑线逐渐消失。2甲癣。指甲受到轻微损伤的情况下,接触手癣或者足癣患者的皮损处,或者自身患有手癣、足癣,指甲接触到皮损处,被感染上真菌,真菌进入到甲板层内,对甲板层产生分解、破坏作用,导致甲板的正常结构破坏、颜色异常,出现指甲中长黑线的现象。3药物副作用。长期使用米诺环素、羟氯喹等抗疟药、多种类型的化疗药物,有可能影响甲床内黑色素细胞合成和代谢黑色素的功能,较多的黑色素在甲板下沉积,形成指甲黑线。4黑棘皮病。黑棘皮病是一种与遗传因素,体型肥胖、恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫功能低下等各种原因有关的色素代谢异常性疾病,皮损有可能波及到指甲,导致指甲发黑,出现手指甲长黑线的现象。5甲雀斑样痣。雀斑样痣是一种发生在皮肤、黏膜交界处的黑色素沉积性病变,有可能累积到甲床,导致甲床上出现黑色素异常沉积,表现出指甲上长黑线。6恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤有可能是原发性的疾病,也有可能是良性黑色素痣恶性所致,这种疾病也有可能发生在指甲上,发病早期表现为指甲出现黑色线条的症状。
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宝宝腋下红红的、淹了,考虑是汗疹或过敏反应、过度摩擦刺激、真菌感染、急性湿疹等引起,可根据不同原因进行个体化处理。1汗疹引起宝宝腋下出现这种现象。通常建议使用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏等涂抹在宝宝的腋下,起到收敛、止痒的作用。如果有明显的脱皮现象,可以涂抹糠酸莫米松凝胶、丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素类药膏治疗。瘙痒症状严重时,给宝宝服用地西替利嗪颗粒对症治疗,缓解瘙痒。此外,注意给宝宝穿宽松、柔软、舒适、透气的衣服,保持室内环境清洁、干燥、通风,温度、适度适宜。2过敏反应引起这种症状。通常可以在皮损部位涂抹醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松凝胶等药物抗过敏治疗,或者服用地氯雷他定片、地西替利嗪颗粒等药物治疗。此外,尽量查找引起过敏反应的致敏因素,避免反复刺激;尽量避免给宝宝吃辛辣刺激性饮食,或者有可能诱发、加重过敏症状的食物。3单纯摩擦刺激引起这种症状。给宝宝更换衣服,穿上宽松柔软舒适的内衣,避免继续摩擦刺激,在皮肤部位涂抹医用凡士林油维生素B乳膏、维生素E乳膏或者护肤用甘油等,保护局部皮肤。4真菌感染引起这种症状。腋下皮肤感染真菌后,导致局部皮肤出现这种表现,需要外用抗真菌药物进行治疗,常用药物如硝酸舍他康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,同时也需保持局部清洁。5急性湿疹引起这种症状。通常建议外用生理盐水或硼酸溶液湿敷,涂抹炉甘石洗剂治疗。
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腋下出汗,可以采取外用药物、肉毒素治疗、手术治疗、激光治疗、射频和超声刀治疗、一般生活方式干预、饮食干预等各种措施调理。1外用药物治疗。在腋窝下涂抹氯化铝无水酒精溶液、乌洛托品溶液进行治疗,这些外用药物有抑制局部汗腺分泌功能的作用,长期坚持使用可以减少腋下大汗腺的分泌量,减少出汗。2肉毒素注射法。在腋下注射肉毒素,通过神经阻断作用抑制汗腺分泌汗液的功能,减少腋下出汗。3手术治疗。腋下出汗特别严重,长期坚持外用药物没有明显效果,并且已经发生细菌感染引起异常气味的情况下,需要考虑进行手术治疗。手术治疗的方式包括搔刮皮下汗腺、抽吸皮下脂肪和汗腺、剪除皮下汗腺等不同的方式,具体的手术方式谨遵医嘱。4激光治疗。使用激光治疗,破坏腋下的毛囊和汗腺,可以起到减少汗液分泌的作用。单次治疗后容易复发,需要经过2-3次的重复治疗后,才能获得满意效果。5射频或超声刀治疗。产生的能量可以直接作用于腋下的大汗腺处,导致大汗腺破坏,减少汗液分泌。6一般生活方式干预。腋下出汗较多的人,尽量避免在高温、高湿环境下久呆,避免进行重体力劳动和强度过大的体育运动,尽量避免精神紧张、焦虑等不良情绪,并且养成每天洗澡、换洗衣服的习惯。7饮食干预。腋下出汗量较多的人,注意尽量不要吃温度过高的食物,避免摄入麻辣烫、火锅、辣椒等辛辣刺激性食物。
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达克宁就是硝酸咪康唑乳膏,脚气一般指足癣。硝酸咪康唑乳膏对治疗足癣有一定的效果,正确用药可以提高疗效,但具体疗效存在个体差异,没有明显效果时应当及时调整药物。硝酸咪康唑乳膏是一种外用的抗真菌药物,可以用于多种体表真菌感染性疾病的治疗,包括手癣、足癣、股癣、甲癣、头皮屑、真菌性耳道炎、真菌性龟头炎、真菌性外阴炎等。足癣是比较常见的真菌感染性疾病,对足癣的治疗以外用抗真菌药物为主,硝酸咪康唑乳膏是治疗足癣的常用药物之一。从以上两点可以看出,硝酸咪康唑乳膏对治疗足癣是有效的。为了提高药物的治疗效果,在局部涂抹硝酸咪康唑等外用药膏之前,需要先对足部皮肤进行常规清洗、浸泡,除去表面的污物以及异常增厚的角质层,再将药物涂抹在皮损处。如果有适宜的条件,可以用保鲜膜进行封包,加速药物的渗透,提高治疗效果。一般在用药1-2周左右,临床症状可以显著减轻或者消失,但停药过早容易复发,通常需要坚持用药8-12周。用药期间需注意保持患处清洁干燥,每天洗脚,并且穿宽松、舒适、透气的鞋袜,洗脚毛巾、盆具、个人的鞋子、袜子都分开固定,避免与其他人混用,避免交叉传染。不过由于个人体质不同,药物的反应性不同,使用硝酸咪康唑治疗足癣的过程中,可以发挥的实际治疗效果存在显著差异。按规律用药一段时间后,如果治疗效果不显著,说明对该种药物不敏感,需要考虑调整用药。
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一到晚上皮肤就痒,可能与荨麻疹、疥疮、虱病、皮肤干燥症、神经性皮炎等各种疾病有关。1荨麻疹。荨麻疹是一种发生在小血管壁的过敏性炎症,低温刺激及食物过敏都是引发荨麻疹的常见原因。到了晚上后环境温度下降,有可能导致荨麻疹复发,出现皮肤瘙痒症状。下午摄入的食物中,如果含有引起过敏症状的特殊成分,也有可能诱发荨麻疹,引起皮肤瘙痒。2疥疮。疥疮是疥螨引起的一种皮肤疾病,具有接触传染性,与疥疮患者发生直接的皮肤接触,或者接触疥疮患者的贴身物品,都有可能被传染上这种疾病。患病后主要的临床症状为病变部位出现丘疹、水疱及剧烈瘙痒,瘙痒症状在夜间发作或加重。3虱病。虱病指感染虱虫后引起的疾病,包括阴虱病、头虱病、体虱病,具有接触传染性,可通过直接或间接接触过程传染。通常主要的自觉症状为皮肤瘙痒,大多在夜间安静状态下瘙痒症状发作或者加剧。4皮肤干燥症。因年龄增加导致皮脂腺萎缩,或者洗护习惯不好导致皮肤中缺乏皮脂,或者风吹日晒、营养素缺乏等各种原因引起皮肤干燥,都会表现出比较明显的瘙痒症状,在夜间发作或加重。5神经性皮炎。暴躁、焦虑、紧张等不良情绪,喜食辛辣刺激性食物,胃肠道功能紊乱,内分泌系统功能失调,长期摩擦或挠抓刺激等引发神经性皮炎,引起比较严重的皮肤瘙痒症状,一般在夜间症状加重或者发作。
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腰上长红疙瘩,可能是带状疱疹、毛囊炎或疖肿、虫咬皮炎、荨麻疹、出血性疾病等引起。1带状疱疹。成年人感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒有可能潜伏在腰部皮肤的神经末梢中,当酗酒、淋雨、过度劳累等各种原因导致身体免疫力低下时,在局部潜伏的水痘-带状疱疹病毒增生、繁殖,引起炎症反应,导致局部出现红色的丘疹、水疱,形成红色的疙瘩,可能伴有不同程度的瘙痒和疼痛感。2毛囊炎或疖肿。因不良生活习惯或者不正确的用药习惯,或者患糖尿病等基础疾病等,导致身体免疫系统功能低下,或者反复挠抓、摩擦刺激,导致腰部皮肤屏障功能损伤,容易被金黄色葡萄球菌等病原菌侵入腰部皮肤的毛囊内,引起毛囊炎或疖肿,使局部出现红色的疙瘩,伴有发热、疼痛等症状。3虫咬皮炎。腰部的皮肤暴露于衣服以外,被各种蚊虫叮咬,引发炎症反应,在局部出现红色的丘疹或丘疱疹、风团疹,表现为腰部长红疙瘩。4荨麻疹。寒冷刺激、摩擦刺激、温热刺激或者药物过敏反应、食物过敏等,有可能引发毛细血管壁的炎症反应,导致组织液异常渗出,引起荨麻疹。荨麻疹的皮损可能发生在腰部,导致腰部出现红色的疙瘩。5出血性疾病。血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等各种出血性疾病,引起的皮损都有可能发生在腰部,当皮下出血量较多时,可能会形成红色的疙瘩。通常需要到医院就诊,系统检查后才能明确引起这种症状的具体疾病。
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手癣需要采取个体化的综合措施进行治疗,才能根治。常用于治疗手癣的方法,包括外用药物、口服药物、封包治疗、日常卫生护理、基础病因治疗等。1外用药物。具有抗真菌功效的外用药物都可以用于治疗手癣,常用的药物主要包括卢立康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、伊曲康唑乳膏等。用药之前需要先清洗患处,如果角质层增生过厚,需要浸泡患手,等角质层软化后除去表面的角质层,再涂抹药物,有利于药效发挥,一个治疗周期一般建议为8-12周。2口服药物。手癣的面积比较广泛,或者经过外用抗真菌药物治疗后不能有效控制手癣的病情,则需要口服抗真菌药物治疗。常用的口服抗真菌药物,包括伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等,口服药物治疗时的疗程建议4-8周。3封包治疗。封包治疗是外用抗真菌药物治疗时的一种辅助措施,涂抹抗真菌药物后使用保鲜膜将患处包裹起来,可以帮助药物更好的渗透入皮内,发挥治疗作用。4日常卫生护理。个人用的洗手盆、洗手毛巾、手套等各种物品均需分开固定,不能与其他人混用,以防交叉感染;所有洗漱用品每天定时煮沸或暴晒消毒,或者使用消毒剂消毒,避免重复感染。5基础病因治疗。患有足癣的患者,在治疗手癣的同时需要治疗足癣;患糖尿病的患者,需规律使用降糖药物控制血糖;长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人,需酌情减药或停药。
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通常可以用来治疗跖疣的药膏比较多,包括咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏、鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶、维A酸软膏、水杨酸软膏等。由于个人体质不同,使用相同药物后可以产生的治疗效果不同,所以不能保证哪一种药膏能将跖疣治好。1咪喹莫特乳膏。用药后可以在局部产生肿瘤坏死因子、白介素等细胞因子,这些细胞因子可以刺激机体免疫系统识别HPV病毒,产生相关免疫应答,将局部的病原体清除体外,起到治愈跖疣的效果。25-氟尿嘧啶软膏。5-氟尿嘧啶软膏属于细胞周期特异性药物,可以阻断HPV病毒的核酸合成,从而起到治愈跖疣的效果。3鬼臼毒素酊。鬼臼毒素酊属于一种细胞分裂抑制剂,在病灶部位涂抹后可以抑制HPV病毒造成的上皮细胞过度分裂、增殖现象,从而使跖疣的病灶逐渐萎缩、变小,最后脱落,达到治愈跖疣的效果。4重组人干扰素α2b凝胶。重组人干扰素α2b凝胶有免疫调节作用和抗病毒作用,在跖疣的病灶部位涂抹,可以提高局部的抗感染能力,抑制人乳头瘤病毒增殖,减慢和逆转组织细胞分裂、增殖,起到治疗跖疣的作用。5维A酸软膏。维A酸软膏是一种具有角质溶解功效的药物,跖疣的病理改变主要为病变部位的角质层异常增生。所以在跖疣的皮损处涂抹维A酸软膏,通过其角质溶解功效,可以治疗跖疣。6水杨酸软膏。水杨酸软膏也具有溶解角质的作用,对跖疣有一定的治疗效果。
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