宝宝脐带脱落以后如果只是单纯比较干燥,一般不需要特殊护理,要注意保持局部干燥、清洁,尽量避免摩擦。如果有分泌物渗出或者有出血的现象,应该每天用碘伏或者酒精进行消毒,要避免尿液浸湿。洗澡的时候要用胶布等覆盖,做好护理。如果有红肿、疼痛、流脓、发热症状,应该去医院检查,合理用药并且积极退热。一、宝宝脐带脱落以后如果比较干燥,没有红肿等情况,一般不需要特殊进行护理。通常要注意保持局部清洁、卫生、干爽,尽量避免纸尿裤勒得过紧,防止摩擦。二、有的宝宝脐带刚刚脱落的时候,可能会有少量的渗出物或者出血的现象,可以用棉签蘸取碘伏给宝宝进行肚脐周围消毒、杀菌,也可以用75%的酒精进行局部消毒。有明显的渗血症状,可以用无菌的纱布进行包扎。给宝宝穿纸尿裤的时候要松紧度适宜,尽量避免来回活动摩擦,加重出血症状。宝宝排尿以后应该及时处理,避免尿液浸湿以后导致感染。三、宝宝脐带刚刚脱落而且有少量渗血的情况,在给宝宝洗澡的时候,应该用防水的胶布进行覆盖或者外用肚脐贴,以免进水以后加重感染的机会或者延长愈合的时间。四、如果宝宝的脐带脱落以后,局部有明显的红肿、脓性渗出的症状,而且宝宝有哭闹伴发热等症状,应该及时去医院进行检查。如果检查和局部感染有关系,可以在医生指导下外用红霉素软膏等药物,也可以应用头孢或青霉素类消炎药进行治疗。
儿科 | 副主任医师 三甲名医
潍坊市妇幼保健院2021-11-19
宝宝哭得上不来气,有可能和屏气发作有关系,也有可能和先天性的心脏疾病有关。如果有抽搐、口吐白沫等症状,可能和癫痫有关系;有明显的喘息、憋闷症状,可能和哮喘有关。通常应该及时就诊针对病因治疗,平时要避免诱发因素。一、宝宝出现哭得上不来气的症状,有可能是屏气发作,因为宝宝开始哭闹的时候只往外呼气、不往内吸气,过度哭闹的情况下,如果导致大脑缺氧,可能出现上不来气的症状,有的宝宝也可能会伴有口唇发绀、四肢强直、呼吸暂停的症状。二、如果宝宝会频繁出现哭闹以后上不来气的症状,平时会有喂奶困难、吸允无力、呼吸急促、疲乏无力的症状而且身体生长发育缓慢,有可能是患有先天性的心脏疾病。三、宝宝会哭得上不来气,如果伴有呼吸的频率特别快、张口呼吸、鼻翼煽动以及烦躁不安、紫绀、面色苍白、憋喘等症状,也有可能是患有哮喘。在过度哭闹或者疲劳、情绪波动过大的情况下,可能会诱发哮喘发作。四、宝宝哭的上不来气,如果有四肢抽搐、翻白眼或者口吐白沫、意识丧失等症状,也有可能是患有癫痫。如果宝宝经常出现哭得上不来气症状,应该及时带宝宝去医院儿科进行相关的检查,因为只有确定病因才能选择合理有效的措施积极进行治疗。平时一定要做好宝宝的护理,要合理喂养,给宝宝创造安静、舒适、温暖的睡眠环境。如果患有癫痫或者哮喘等疾病,要尽量避免诱发因素。
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潍坊市妇幼保健院2021-11-19
新生儿用尿不湿好还是用尿布好不能一概而论,尿不湿和尿布都有优缺点。尿布透气性比较好、不容易起湿疹或者红臀而尿不湿不需要过勤的更换。可以根据天气以及新生儿皮肤的情况,选择使用尿布还是尿不湿,也可以交替使用。一、新生儿使用尿布是比较好的,因为选择纯棉的尿布透气性非常好,不会对新生儿的皮肤造成伤害,不容易导致湿疹或者出现红臀的情况。但是使用尿布需要勤更换,如果有的宝宝排尿以后没有哭闹等现象不能及时发现,长时间的不更换,也有可能导致臀部潮湿发红。二、使用尿不湿的优点是不需要经常的更换,但是相对来说尿不湿的透气性没有尿布好,不透气的情况下,宝宝容易导致尿布疹。每个宝宝的体质不同,过敏性体质的宝宝使用尿不湿,有可能出现过敏的现象。三、如果宝宝的皮肤正常,也不属于过敏性的体质,在室内温度不是特别高的情况下,可以考虑给宝宝使用尿不湿,但是一定要选择质量好、柔软而且透气性好的尿不湿。室内温度过高或者炎热的夏天,尽量不要给宝宝使用尿不湿,应该给宝宝使用纯棉的尿布并且勤更换。四、可以尿不湿和尿布交替给宝宝使用,在白天的时候尽量给宝宝使用尿布,因为家长可以随时观察宝宝是否排尿,会及时的更换。晚上可以给宝宝使用尿不湿,因为不需要勤更换,可以避免经常给宝宝换尿布,影响宝宝的睡眠质量和睡眠的时间。
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潍坊市妇幼保健院2021-11-19
新生儿头上的脏东西可以用温水或者甘油进行清洗;也可以用适量的植物油软化以后,用温水清洗干净;用儿童专用的洗发膏进行清洗也是可以的。新生儿头上有脏东西的地方如果有很多湿疹,也可以外用婴儿湿疹膏,要做好宝宝的护理。一、新生儿的头上有脏东西,如果是羊水等粘性分泌物或者血污堆积导致的,可以用适量的温水给宝宝进行清洗。二、新生儿头上有脏东西是常见的现象,有可能和婴儿体内激素水平或者脂类分泌比较旺盛有关,应该是胎脂。如果脏东西比较多,应该用棉签蘸少许的甘油均匀涂抹在宝宝的头皮上,然后再轻轻的洗掉。三、新生儿的头上如果脏东西比较多,也可以将一些花生油、橄榄油等植物油,用棉签进行局部涂抹以后用毛巾包裹,软化了以后再用温水进行清洗,通常就可以清洗干净。四、宝宝的头上有脏东西,也可以用洗发膏进行清洗,应该选择儿童专用的洗发膏,因为对皮肤的刺激性比较小,不会对宝宝的皮肤造成伤害。给宝宝清洗的时候注意不要挠抓,避免导致损伤而且一定要尽量避免洗发水流入到宝宝的眼睛里或者耳朵内,刺激导致眼睛发炎出现耳部发痒等不适的症状。五、新生儿的头上有脏东西,如果伴有瘙痒的症状,宝宝经常摩擦头部,有可能和湿疹有关。可以带宝宝去医院的儿科就诊,在医生的指导下外用湿疹膏。要做好宝宝的护理,保持头部清洁,控制好室内的温湿度。
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新生儿吐奶瓣大部分情况下是正常的,但是也需要警惕异常的情况,需要根据是否有伴随症状而定。新生儿吐奶瓣大部分是生理性胃食管反流导致的,主要是新生儿消化系统结构以及功能还没有发育成熟,尤其是胃容量相对比较小,食管下段括约肌比较松弛以及胃呈水平位。当喂养不当以及喂养姿势不当、剧烈哭闹、运动以及剧烈晃动宝宝以后,可能会出现新生儿吐奶瓣的情况。一般不会有其他任何不适症状伴随,可以暂时观察,不需要特殊处理。但是需要合理喂养,采取正确哺乳姿势,而且还需要加强护理。部分新生儿吐奶瓣可能是疾病导致,所以是不正常的。首先,比较常见的疾病是胃肠道疾病,以消化不良、急性胃肠炎等内科疾病常见。通常主要是致病菌入侵消化道以后导致胃肠道不适,从而出现呕吐症状,一般情况下会有腹胀、腹泻以及阵发性哭闹、奶量下降等症状伴随,甚至还可能出现便血等情况,需要注意观察。其次,比较常见的疾病是呼吸道感染、泌尿系统感染,当感染发生后容易出现胃肠道功能紊乱,从而出现吐奶的情况,一般会伴随有咳嗽、流涕、打喷嚏以及气促、发绀、喘息、呼吸困难、排小便时哭闹、尿频、发烧等症状。再次,需要警惕中枢神经系统疾病的可能,主要是颅内压增高导致,比如颅内感染、颅内出血以及颅内占位性疾病等。新生儿吐奶瓣需要注意观察,如果有不适症状伴随,建议及时去医院就诊。
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潍坊市妇幼保健院2021-11-19
新生儿体重增长慢,首先需要积极寻找原因,然后针对病因进行针对性处理。首先,新生儿体重增长慢常见的原因是奶量摄入不足。当奶量摄入不足时,营养成分相对比较少,可能出现新生儿体重增长慢的情况。通常建议尽量加强喂养,以按需哺乳为主,母乳不足时可以适当增加喂养次数,必要时可以添加配方奶进行喂养,有助于新生儿体重的增长,而且还可以促进其他各方面发育,避免出现发育落后的情况。其次,新生儿体重增长慢的原因,还可能是睡眠时间过少以及睡眠质量比较差。一般情况下新生儿入睡以后生长激素会大量分泌,促进生长发育。但是如果睡眠时间不足以及睡眠质量差,容易导致生长激素分泌减少,从而出现体重增长慢的情况。通常建议尽量营造舒适安静的睡眠环境,而且还需要保证充足的睡眠时间以及保证良好的睡眠质量,有助于新生儿发育。再次,新生儿体重增长慢可能是慢性消耗性疾病导致。疾病容易影响营养物质摄入以及导致营养物质丢失过多,从而出现增长慢的情况。其中比较常见的疾病主要有甲状腺功能亢进症、糖尿病、肿瘤性疾病等,建议积极纠正甲亢以及控制好血糖等。如果患有肿瘤,需要积极进行手术治疗以及放化疗等。另外,还需要警惕先天性甲状腺功能低下等遗传代谢性疾病的可能。通常主要是甲状腺素分泌减少,可能导致发育落后,从而出现体重增长慢的情况。
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新生儿呕吐的原因,有生理性因素、喂养不当以及护理不当、胃肠道疾病以及其他系统疾病等。第一,新生儿呕吐常见的原因是生理性胃食管反流。因为新生儿胃容量相对比较小、食管下段括约肌比较松弛而且胃呈水平位,所以容易出现呕吐的症状。一般呕吐不严重,而且呕吐后不影响反应以及精神状态、食欲等。第二,部分新生儿呕吐可能是喂养不当以及护理不当导致,比如过度喂养以后容易出现呕吐。采取不当喂养姿势导致吸入过多空气,也可能出现呕吐的症状。而且喂养后剧烈晃动新生儿以及剧烈哭闹等,都可能出现呕吐的情况。一般没有其他不适症状伴随,可以暂时观察,但是需要加强护理。第二,新生儿呕吐可能是胃肠道内科疾病导致,比如消化不良以及急性胃肠炎等,以病毒、细菌以及真菌等感染常见。一般新生儿除了呕吐以外,还可能出现腹泻、腹胀以及奶量下降等,主要是感染致病菌以后导致肠道黏膜受到损害以及产生毒素影响肠道功能等导致。第三,部分新生儿呕吐需要警惕肠道外科疾病的可能,尤其需要警惕肠梗阻、肠套叠以及急性阑尾炎等。一般会有腹胀以及剧烈哭闹、反应差等症状伴随,而且呈频繁呕吐,以进食后为甚。第四,其他系统疾病也可能出现呕吐,比如呼吸系统感染、泌尿系统感染以及中枢神经系统感染、颅内出血等,需要注意观察,积极进行相关检查明确。平时需要注意加强护理,合理喂养,以少量多餐为主,避免过度。
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潍坊市妇幼保健院2021-11-19
新生儿拉奶瓣的处理方式,与导致新生儿拉奶瓣的原因有很大的关系。通常主要有暂时观察、纠正不当饮食习惯以及合理喂养、适当服用药物治疗等,但是具体处理有一定差异。第一,新生儿胃肠道功能还没有发育成熟,肠道菌群还没有完全建立,所以容易出现拉奶瓣的情况,尤其是母乳喂养的新生儿。一般情况下不会伴随有大便次数增多以及性状改变,而且吃奶以及反应情况、各方面发育都正常,不需要特殊处理,可以暂时观察。第二,新生儿拉奶瓣可能与消化不良有关,尤其见于过度喂养的新生儿。一般情况下过度喂养以后容易增加胃肠道负担,胃肠道蠕动过快,导致奶液中的食物未被完全消化吸收,从而出现拉奶瓣的情况。治疗上首先需要及时纠正不当喂养习惯,尽量少量多餐进行喂养。如果症状改善不明显,建议适当服用肠道益生菌调节肠道菌群改善症状,比较常用的药物有双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。第三,部分新生儿拉奶瓣可能是肠道感染导致,以病毒、细菌以及真菌等感染较为常见。一般会伴随有大便次数明显增多、吐奶、腹泻以及奶量下降、腹胀、便血以及大便中有黏液、血液等症状,甚至出现发热。如果是病毒感染导致的,建议在医师指导下使用肠道黏膜保护剂进行治疗,比如蒙脱石散等,同时联合服用肠道微生态调节剂进行治疗,比较复方嗜酸乳杆菌片等,加强喂养,适当补充水分,预防脱水等。如果存在细菌感染,建议尽早进行有效的抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒等,大部分需要住院静脉抗感染治疗。
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新生儿黄疸185,一般情况下是指经皮测胆红素185mg/dl,大部分情况下是不严重的,但是也需要警惕严重的情况,与病因以及是否出现并发症有关。第一,新生儿黄疸185mg/dl,如果新生儿年龄相对比较大,尤其出生超过3天,大部分情况下是不严重的,但是属于病理性黄疸,建议积极进行蓝光照射治疗,预防胆红素脑病。第二,如果新生儿黄疸185mg/dl是新生儿ABO溶血导致的,大部分不严重。因为新生儿ABO溶血一般情况下不严重,而且预后比较好。第三,如果是新生儿Rh溶血导致的,一般比较严重。因为容易出现核黄疸以及严重溶血,甚至出现危及生命的情况。通常建议积极进行新生儿血型检查明确,一般见于新生儿为Rh阳性,而母亲为Rh阴性。第四,新生儿出生后不足24小时,经皮测胆红素185mg/dl,则是非常严重的,容易出现脑细胞不可逆损伤以及死亡等,需要尽早进行换血治疗,提高存活概率。第五,部分新生儿经皮测胆红素185mg/dl如果是严重感染导致的,病情也是比较严重的。通常一方面黄疸容易加重,出现胆红素脑病,另外一方面严重感染容易导致败血症、感染性休克以及化脓性脑膜炎等情况,可能会出现危及生命的情况,所以是非常严重的。第六,新生儿胆红素185mg/dl如果出现肌张力降低、瞳孔对光反射减弱、嗜睡、抽搐等,考虑发生核黄疸的可能,病情是非常严重的。
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新生儿干呕的原因非常多,主要由生理性因素、喂养不当、胃肠道以及其他系统疾病、外界刺激等导致。第一,新生儿干呕常见的原因是新生儿胃肠道功能还没有发育成熟,容易出现生理性干呕,一般没有其他任何不适症状伴随。第二,部分新生儿可能是奶量摄入过多导致,一般见于吃奶后出现干呕,甚至还可能出现溢奶或者吐奶的情况,需要注意观察。第三,新生儿干呕可能是胃肠道疾病导致,比如消化不良、急性胃肠炎以及胃肠道其他疾病等。通常主要是新生儿发生胃肠道疾病以后容易导致肠道功能紊乱以及肠道菌群失调,从而出现干呕等胃肠道症状,一般可能伴随有呕吐、腹胀、腹泻以及阵发性哭闹、奶量下降等胃肠道症状。第四,部分新生儿干呕可能是其他系统疾病导致,比如呼吸系统感染、泌尿系统以及中枢神经系统感染等,可能产生干呕等胃肠道症状。但是一般伴随有原发疾病的症状,比如发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、气促、排小便时哭闹、血尿以及精神差、意识障碍以及抽搐等,需要注意观察。因为每个系统疾病的症状不一样,而且疾病不同伴随症状也不同。第五,部分新生儿干呕可能是受到异味刺激而导致,比如臭味或者其他刺激性气体刺激,一般呈一过性干呕,而且不会有其他不适症状伴随。新生儿干呕如果没有其他任何不适症状伴随,可以暂时观察。但是如果有其他不适症状,建议及时去医院就诊,积极进行治疗,避免病情加重。
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新生儿肚脐眼出血的处理方法,与出血量、病因以及是否出现合并症等有关。第一,新生儿肚脐眼出血,常见的原因是不小心牵扯或者碰到局部。一般情况下出血量比较少,不需要特殊处理,可以暂时观察。如果出血量比较多,建议适当压迫局部止血治疗,同时适当进行消毒处理,积极预防感染。第二,部分新生儿肚脐眼出血可能是新生儿出血症导致,主要是新生儿肝脏功能还没有发育成熟以及胃肠道菌群还没有完全建立,导致维生素K1缺乏,从而出现出血。如果出血量比较少,可以暂时观察。但是出血量比较多,建议适当补充维生素K1,出血症状可以明显改善,而且还可以预防内脏出血以及颅内出血。此外,应该注意局部适当进行止血治疗,而且还需要保持局部清洁卫生,避免致病菌繁殖。第三,部分新生儿肚脐出血可能与血液系统疾病有关,比如血友病、急性白血病以及再生障碍性贫血等。一般出血量比较多,而且不容易止血,建议积极输注血浆等进行止血治疗。同时针对原发疾病进行治疗,比如白血病导致的,建议积极进行化疗,必要时进行骨髓移植等治疗。第四,新生儿肚脐出血容易继发局部细菌感染,需要注意观察是否有脓液以及奶量下降、不吃以及不动等情况,必要时积极进行抗感染治疗,避免感染扩散。第五,如果合并有颅内出血以及内脏出血,一方面需要积极进行止血治疗,另外一方面需要保护脏器功能,降低颅内压等。
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新生儿大便干燥的解决方法,主要有暂时观察、加强护理、适当使用药物、必要时进行手术治疗、母亲饮食合理等。第一,新生儿大便干燥如果不伴随明显的排便费力,可以暂时观察,可能与大便中水分被重吸收有很大的关系,建议适当在两餐之间补充水分,或者加强母乳喂养。第二,新生儿大便干燥可以适当两餐之间按摩腹部,以顺时针按摩腹部为主,同时可以积极进行被动运动,比如进行被动排气操等,有助于肠道蠕动,促进大便排泄,减少大便在肠道内残留的时间,避免大便中水分被重吸收,明显改善大便干燥的情况。第三,如果新生儿大便干燥伴随明显的排便费力、阵发性哭闹,建议适当使用软化大便的药物进行治疗,一方面可以软化大便,促进排便,另外一方面可以起到良好的润滑作用,避免肠道黏膜受到损伤。第四,如果新生儿反复出现大便干燥以及排便费力,建议口服缓泄剂进行治疗,有助于排便,预防大便梗阻肠道的情况发生。第五,部分新生儿大便干燥以及排便费力,可能是肠道内疾病导致,比如先天性巨结肠等。一般会有营养不良以及反复感染、顽固性便秘,建议适当进行胃肠镜检查,必要时积极进行手术治疗,避免出现不可逆的后遗症。第六,新生儿大便干燥,如果突然出现频繁呕吐以及腹胀,需要警惕大便梗阻肠道的可能,必要时积极进行影像学检查。如果出现梗阻,必要时需要进行手术治疗。第七,母亲饮食方面建议以清淡为主,避免过于辛辣刺激的食物,改善新生儿大便干燥的情况。
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