长时间干咳有可能是某些特殊感染导致,也可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、肺癌等非感染性疾病引起。肺结核等特殊感染可能会因为肺部的炎症刺激引起咳嗽症状,而且该病容易迁延不愈,导致长期咳嗽的表现,甚至可能伴随有咳痰、午后低热、夜间盗汗、咯血等症状。非感染性疾病也能引起咳嗽表现,比如咳嗽变异性哮喘,该病是小气道的慢性的无菌性炎症,也可出现咳嗽,病情持续进展还可能出现胸闷、喘息等症状。胃食管反流的患者可能会因为胃酸反流的刺激导致咳嗽表现,肺癌累及大气道时引起咳嗽。综上所述,导致咳嗽的原因较多,长期咳嗽时需要及时去呼吸内科就诊,查明病因针对性处理。
内科 | 主任医师 三甲名医
上海市第六人民医院2022-01-16
戒烟后失眠一般在1周到1个月左右恢复,部分患者需要借助于助眠药物入睡。戒烟后出现失眠是戒断综合征常见的临床表现,主要是由于长期吸烟使机体已经耐受和依赖烟草中的尼古丁,在吸烟后出现精神和心理上的舒适感,戒烟后机体无法适应这种变化而出现失眠、烦躁、感觉迟钝、味觉减退等症状。大多数的人在戒烟后,机体内残留的尼古丁需要1周左右的时间才能逐渐代谢,失眠情况会随之逐渐好转。部分人群体质略差,吸烟的时间和吸烟量比较大,再加上有年龄增长、动脉硬化、心脑血管疾病等情况的影响,有可能会让体内对尼古丁依赖情况严重,在戒烟后很难适应而出现失眠,恢复的时间就会有相应延长,有可能需要大于1周甚至是1个月的时间才能恢复正常。对于大多数的戒烟后失眠的患者来讲,可以通过合理安排作息、适当的体育锻炼、营养均衡的食物等一般处理,改善失眠的不适,并随着尼古丁的代谢而逐渐好转。但是仍有部分患者基础疾病较多,在戒烟后出现的失眠症状比较严重,通过自身的调节无法使失眠好转,对日常生活和工作造成严重的不良影响,就需要采取一定的措施改善症状。在临床上,一般是借助于助眠药物改善睡眠,其中最常用的是地西泮、艾司唑仑等苯二氮卓类助眠药或佐匹克隆等非苯二氮卓类助眠药。但这些药物也有一定的不良反应,也有可能发生药物依赖,所以要在专科医生指导下服用。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-01-03
卡马西平片一般是用于治疗癫痫、神经痛、躁狂症、抑郁症、神经源性尿崩症、心律失常等疾病,使用时要注意不良反应和禁忌症。1、癫痫:卡马西平片是抗癫痫治疗的常用药物,也是多种癫痫发作时的首选用药,对于大多数癫痫发作一般都有较好的治疗作用,对于肌阵挛发作或失神发作效果欠佳或无效,使用时需要先明确癫痫类型后选择。2、神经痛:对于多种原因引起的神经痛,如带状疱疹、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛、舌咽神经痛等,都有较强大的止痛作用。另外,在临床上还常用于三叉神经痛症状缓解后的长期治疗用药,有助于预防三叉神经痛的发作和减轻疼痛症状。3、躁狂症:卡马西平片可以降低躁狂症患者的兴奋性,使症状逐渐好转。4、抑郁症:卡马西平片可以单独用于部分抑郁症的治疗,也可以联合舍曲林等抗抑郁药物联合抗抑郁,尤其是对于躁狂-抑郁症患者的治疗效果更为理想。5、神经源性尿崩症:服用卡马西平片后可以对机体的抗利尿激素产生相应的作用,促进抗利尿激素的分泌,减轻尿崩症的症状。6、心律失常:临床上主要用于使用地高辛后出现的心律失常,有助于恢复正常心律,另外对于室性早搏或室上性早搏等也有一定的治疗作用。卡马西平片在临床上的使用范围较广,但也有一定的不良反应,如头晕、乏力、恶心、呕吐、瘙痒、皮疹等,需要注意观察用药后的反应,及时做出相应处理。另外,在有严重的心脏衰竭、肝肾功能不全、骨髓抑制等疾病或者是处于哺乳期和妊娠期的女性不能服用,以免造成严重不良后果,危及生命安全或导致胎儿畸形。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-01-03
女性眩晕症指的是容易在女性人群中发生的眩晕。眩晕症是人体的一种主观感觉障碍,包括周期性眩晕、中枢性眩晕、生理性眩晕、疾病引起的眩晕等不同类型。其中除中枢性眩晕外,其他类型的眩晕在女性中都比较常见。1、周围性眩晕:主要是由于耳石症、美尼尔综合症、中耳炎等疾病引起前庭神经功能紊乱导致的眩晕,起病一般比较急,程度比较严重,患者会有走路不稳、身体及周围物品的旋转感以及视物旋转等症状,但持续时间较短。2、生理性的眩晕:一般在乘坐交通工具如车、船、飞机或电梯时出现,由于身体的平衡系统功能失调,无法在身体随车船等活动时及时做出相应的调节,就会出现头晕、恶心、呕吐等眩晕症状。3、疾病引起的眩晕:多为全身性疾病容易引起眩晕,女性在青春期后开始有月经来潮,如果经量较多,引起贫血时体质会有所下降,另外贫血会让体内的血容量增加,心率加快、呼吸增快,体内的耗氧量增加,但不能及时进行补充,就会引起眩晕。在绝经期后,女性的激素水平分泌失调,影响各个器官、组织的功能,也容易引起眩晕。如果女性有高血压时,病情控制欠佳会影响脑动脉的供血,也会引起眩晕。另外,部分降压药物也有可能出现眩晕的副作用。女性眩晕症一般是可控、可预防的。如耳石症可以通过手法复位改善眩晕症状;美尼尔氏症和中耳炎可以通过抗炎和改善血液循环的方式改善症状;生理性眩晕可以通过避免乘坐交通工具或在乘坐前提前服用苯海拉明等抗眩晕药物预防;疾病引起的眩晕可以在平时保持良好生活习惯,戒烟限酒、充足睡眠,选择低盐低脂和营养丰富的食物进行预防,或者是在起病后及时改善贫血和控制血压等方法改善症状。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-01-03
终板炎一般不会导致瘫痪。终板炎又叫椎体终板骨软骨炎,是一种无菌性的炎症。该病预后良好,大多数患者通过临床保守治疗可以使症状缓解甚至是痊愈,一般不会导致瘫痪。导致终板炎的病因主要是椎体终板骨退行性病变、椎间盘反复创伤后释放炎性因子、低毒力的感染等。发生终板炎的患者,很多无明显的临床症状,只是在进行相关的影像学检查时发现有炎性改变。少数患者会出现下腰部的疼痛,并且会在活动时明显加重,使患者的腰部活动明显受限,另外还会有单侧或双侧肢体的麻木或疼痛感等伴随症状,而这些症状会在休息后缓解。如果终板炎反复发作,会让患者的生活和工作受到不良影响,需要进行必要的治疗。临床常用的治疗包括急性期的卧床和腰部制动治疗,适合选择较硬的床板,对腰部形成一定的支撑,减轻疼痛。其次是药物治疗,常用的药物如活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,可以缓解疼痛、减轻炎症,也可以通过泼尼松龙等激素类药物进行硬膜下注射或者是利多卡因等药物进行痛点封闭注射缓解疼痛。再者,患者还可以通过红外线、超短波等物理治疗方式缓解症状。一般患者通过上述的治疗后,症状在3周左右可以得到有效的缓解,能够进行一般的日常活动,但不能进行弯腰活动,以免导致病情复发或加重。待病情平稳后,可以进行康复锻炼,提高腰背部肌肉、韧带的弹性和韧性,促进病情的好转和痊愈。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-01-02
左手麻木一般是颈椎病、脑血管疾病、颅内外肿瘤压迫、腕管综合征、过度疲劳、局部压迫及其它因素影响等原因导致的。1、颈椎病:负责左手感觉的神经和供应血液的血管都是经由颈部通过,如果有颈椎病,血管和神经会受到刺激或挤压,使左手的感觉出现异常和血液供应不足,就有可能出现麻木症状。2、脑血管疾病:有脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致脑组织缺血缺氧性坏死,影响到负责左手感觉的神经时,会出现麻木。先天性的动静脉畸形,影响脑部的血液循环,无法满足负责左手功能的脑组织血液需求,也会出现左手麻木。再者,如果脑动脉有破裂出血,使局部脑组织受压、颅内压升高,也有可能造成左手麻木。3、颅内外肿瘤压迫:颅内或颅外临近支配左手的神经处出现肿瘤,随着肿瘤体积增大压迫神经时,也会出现左手麻木。4、腕管综合征:左手腕部发生外伤或手术等损伤时,导致腕管综合征发生,出现神经功能障碍,也有可能导致左手麻木。5、过度疲劳:长时间左手提重物、进行精细操作等,会使左手的肌肉和神经过度疲劳,影响其功能,也会有左手麻木症状。6、局部压迫:如果在夜间睡觉时左手放置在身下压制时间过久,或者是主动或者被动使左手被压制,会影响左手的血液循环和神经传递,也有可能出现左手麻木的症状。7、其他因素:如果左手长时间受到寒冷刺激,会使左手的血管和神经发生收缩,影响左手的血液供应和神经功能,也会出现左手麻木。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2022-01-01
肺炎疫苗有部分人群需要打,也有部分人群不适宜打。肺炎疫苗属于非计划免疫注射的疫苗。肺炎疫苗主要是针对预防肺炎链球菌感染的疫苗,有助于预防和减少肺炎链球菌、中耳炎和脑膜炎的发生。如果是平时抵抗力比较差,容易发生感染,出现上述疾病的人群,就有必要打肺炎疫苗。打疫苗后可以让大部分的人产生相应的免疫力,除了预防肺炎等疾病的出现,还能辅助提高机体的抵抗力,增强体质。另外,如果是处于肺炎高发区的人群或者是从事传染病相关工作的人群,也建议打肺炎疫苗,可以在一定程度上起到预防和减少肺炎链球菌感染的机会。如果是既往体质很好,平时很少生病的人群,可以选择不打肺炎疫苗,但也要注意避免接触肺炎链球菌感染患者。其次如果是有对肺炎链球菌疫苗过敏或属于过敏体质的人群,也不建议打肺炎疫苗,疫苗导致皮疹、发热、呼吸困难,甚至是过敏性休克的发生。再者,如果是体质较弱,并且正处于其他系统疾病治疗期间,或者是正使用抗生素、免疫抑制剂治疗的人群,不适宜打疫苗,以免导致病情加重或发生药物不良反应。另外,如果是在近期有打了其他疫苗的人群,短期内也不适宜打肺炎疫苗,因为疫苗一般都是通过注射经过处理的菌体或病毒的方式产生相应的免疫功能。产生免疫功能需要一定的时间,所以如果在近期有打了其他的疫苗,再打肺炎疫苗的话,有可能两种疫苗相互影响,不能产生正常的免疫力或导致不良后果。
呼吸内科 | 副主任医师 三甲名医
枣庄市立医院2021-12-19
婴儿感冒鼻子不通气可通过饮食、药物及外治法进行调理。一、饮食调理:感受风热之邪所致者,可适当的多喝凉茶,如薄荷茶,疏散风热,宣通鼻窍;感受风寒之邪所致者,可适当选用葱白生姜红糖饮。二、药物调理:风热感冒者,选择疏散风热,辛凉解表的药物,比如小儿豉翘颗粒等;风寒感冒者,选择疏散风寒,辛温解表的药物,比如小儿风寒感冒颗粒等。三、外治法:1小儿推拿按摩。用双手食指指腹轻轻按摩鼻翼两侧的迎香穴,按摩力度适宜,每次按摩50~80次,以宣通鼻窍;推位于两眉间的印堂穴,以局部皮肤微微发红为度,能够起到宣通鼻窍的作用。2热敷。用热毛巾热敷鼻部,缓解鼻腔黏膜充血水肿的状态,使鼻塞症状得以缓解。3症状较为严重者,选择鼻粘膜减充血剂,比如呋麻滴鼻剂,收缩鼻粘膜,缓解婴儿鼻塞症状。鼻腔粘膜分泌物较多时,分泌物堵塞鼻腔引起鼻塞,可用生理盐水冲洗鼻腔,使鼻腔内的分泌物排出。改善鼻子通气状态,有利于鼻塞症状的缓解。4穴位贴敷疗法。选择具有宣通鼻窍,疏散外邪的穴位贴,比如小儿感冒贴,贴于大椎穴、肺俞穴等,使药物刺激局部腧穴,通过透皮吸收发挥治疗作用,缓解鼻塞症状。婴儿感冒鼻子不通气时应注意保持房间内的空气流通、新鲜、温度适宜;注意孩子衣物的加减,比较小的婴儿坚持以母乳喂养为主,适当多喝水增强代谢。如果婴儿感冒鼻子不通气,伴有发热、咳嗽等症状,应及时去儿科门诊就诊,及时治疗。
呼吸内科 | 副主任医师 三甲名医
枣庄市立医院2021-12-15
小脑萎缩一般是由于遗传性疾病、变性疾病、缺血缺氧性脑病、炎症性疾病、酒精中毒、药物中毒、神经副肿瘤综合征等原因引起。1、遗传性疾病:脊髓小脑变性会使小脑以及其传入和传出途径发生变性,导致小脑容积缩小,脑沟增深和增宽;Friedreich共济失调是一种常染色体隐性遗传病,也会导致小脑萎缩;齿状核红核苍白球路易体萎缩症为另一种可以导致小脑萎缩的常染色体显性遗传病,以小脑传出系统和苍白球传出系统病理损害比较明显,齿状核、小脑上脚、红核、外侧苍白球、下丘脑核以及脑干变性萎缩为主要特征。2、变性疾病:中枢神经多系统的萎缩为变性疾病,可以导致小脑变性,容积缩小。3、缺血缺氧性脑病:急性的脑梗死、脑出血和一氧化碳中毒等,会导致局部脑组织缺血缺氧性坏死或软化,引起小脑萎缩。4、炎症性疾病:多见于急性小脑炎治疗不当或者是病情严重的患者,小脑萎缩属于常见的后遗症。5、酒精中毒:长期大量饮酒或短时间内过度饮用含有酒精的饮品,导致酒精中毒,也会使小脑出现萎缩。6、药物中毒:常见的药物如苯妥英钠,长期或大量服用,使药物在体内不断的蓄积,造成小脑的损害,发生萎缩。7、神经副肿瘤综合征:在部分患有恶性肿瘤患者的体内,在肿瘤还没有发生转移情况时,已经出现神经系统等远隔自身器官的相应影响,从而导致功能障碍,其中,影响到负责小脑的神经系统时,就会导致小脑萎缩。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2021-12-15
屁股抽筋多见于过度疲劳、缺钙、寒冷刺激、腰椎疾病等情况。1、过度疲劳:长时间的进行下肢的运动、负重劳动、久坐、久站等,超过屁股肌肉的最大耐受度时,会导致疲劳的发生。肌肉长时间处于过度收缩或反复的伸缩状态,导致乳酸产生过多,并在肌肉组织内大量蓄积,从而造成屁股肌肉的不自主抽筋和酸胀疼痛。适当的休息、热敷和按摩有助于松弛肌肉的紧张度、促进乳酸代谢、缓解症状。2、缺钙:多见于处于生长发育期的儿童和青少年、妊娠期和更年期女性、老年人群等。钙的需求增加、消耗增大,但补充不及时就会导致体内的血钙浓度降低,使神经肌肉的兴奋性增强,造成局部肌肉不自在的抽搐,引起屁股抽筋。适当增加含钙食物的摄入、补充钙剂等方法,纠正缺钙后,一般症状可以逐渐好转。3、寒冷刺激:环境温度过低、外界寒冷刺激、衣服单薄等,会刺激体温调节中枢,促使屁股肌肉收缩以保存体内的热量,避免过度的流失。收缩幅度过大时,就会出现抽筋的现象。注意保暖、按摩等处理,可以缓解症状。4、腰椎疾病:负责屁股肌肉感觉和运动的神经经由腰部通过,屁股肌肉营养也有一部分由腰部通过的血管供应。如果腰椎发生了骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎侧弯、腰椎管狭窄等情况,使神经和血管受压,影响神经的传递和血液循环,会造成肌肉的神经功能障碍和肌肉营养不良,也会出现屁股抽筋的情况。治疗腰椎疾病可以改善症状。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2021-12-15
艾司唑仑不会致癌,但是长期或大量服用会导致一些不良反应的发生,需要遵医嘱合理的用药。艾司唑仑是临床上常用的一种镇静助眠药物,属于苯二氮卓类,目前还没有关于艾司唑仑能够致癌的报道。艾司唑仑具有较强的镇静、助眠和抗焦虑作用,临床上主要用于各种失眠患者的催眠以及有焦虑、恐惧、癫痫发作和紧张等情况患者的镇静安神或者是术前的镇静。艾司唑仑的镇静助眠作用比同类的其他药物要强大,能够在服用后20-60分钟左右就发挥作用,阻止网状结构的激活,缩短入睡时间,可以对边缘系统产生影响产生抗焦虑的效果,并且药效一般会持续长达5小时左右。虽然艾司唑仑不会致癌,适用的范围也比较广泛,但由于药物的药理作用对于人体中枢神经等系统的影响,会出现一些不良反应。尤其是长期或大量服用艾司唑仑的患者,有可能出现药物的耐受性或者是成瘾性,并且会在停药时出现停药反应。如果是同时合并使用其他一些药物时,会影响到药效或增加毒性,如合用中枢神经抑制剂时,会使药效加强,增加困倦、乏力、食欲下降等不适感。合用降压药物时会增强降压效果,有可能造成低血压;合用地高辛时,增加血中地高辛的浓度,有可能导致洋地黄中毒等。为了减少不良反应的发生,建议由医生先进性相关的诊断,符合使用标准时,再选择使用。并遵照医嘱从小剂量、间断、短期的服用,逐渐的停药。合用其他药物时适当的调整剂量。
神经内科 | 副主任医师 三甲名医
吉林市人民医院2021-12-15