鼻子红,可能与急性感染性炎症、过敏性炎症、玫瑰痤疮、寒冷刺激、糖皮质激素依赖性皮炎、红斑狼疮等疾病有关。1急性感染性炎症。鼻头表面皮肤的毛囊或皮脂腺发生急性感染性炎症,形成毛囊炎或疖肿,或者鼻前庭的毛囊发生急性感染性炎症,形成疖肿,都会因为炎性细胞渗出、毛细血管扩张而导致鼻子发红。因这种原因引起的鼻子发红,疼痛症状比较明显。2过敏性炎症。因护肤品、化妆品、洗涤剂、空气漂浮物等引发皮肤过敏反应,过敏反应累及鼻子的皮肤时,导致局部皮肤出现发红的现象,可能伴有灼热、瘙痒等症状。3玫瑰痤疮。因为遗传因素、精神紧张、过度劳累、冷热刺激、风吹日晒、内分泌失调、毛囊蠕形螨感染等各种原因引起玫瑰痤疮,长期慢性炎症刺激导致局部毛细血管异常扩张,再加上皮肤角质层受损,扩张的毛细血管显露,导致鼻子发红。4寒冷刺激。较长时间处在低温环境中,且保暖措施不好,鼻子受冻,局部的毛细血管异常收缩,进入到常温环境中后,收缩的血管迅速扩张、充血,出现鼻子发红的症状。5糖皮质激素依赖性皮炎。经常在面部涂抹醋酸曲安奈德软膏、糠酸莫米松凝胶等糖皮质激素类药膏,或者含糖皮质激素的护肤品,引起糖皮质激素依赖性皮炎,皮肤角质层损伤、毛细血管异常扩张,出现皮肤发红,累及鼻部时导致鼻子发红。6红斑狼疮。因为内分泌失调、遗传因素、日光照射等各种原因引起红斑狼疮,导致面部皮肤毛细血管异常扩张,皮肤发红,鼻部是主要的受累部位,出现鼻子发红。
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淮北市人民医院2022-01-03
耳朵发炎,可根据发炎的具体位置、炎症反应的具体性质进行个体化的药物治疗,必要时进行手术治疗。1外耳道真菌炎。外耳道内感染了皮肤癣菌,引起真菌性炎症时,可外用抗真菌药物治疗,常用药物如硝酸舍他康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。2外耳道毛囊炎、疖肿。外耳道皮肤黏膜轻微破损后,感染金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原菌,引起毛囊炎或疖肿,可以在局部涂抹盐酸左氧氟沙星乳膏或金霉素软膏、红霉素软膏等抗菌药物治疗。如果形成了明显的脓肿,但不能自行破溃,疼痛症状剧烈时,可以切开脓肿,排出脓液。3化脓性中耳炎。因为金黄色葡萄球菌等病原菌侵入中耳,引起化脓性中耳炎时,可口服盐酸左氧氟沙星胶囊、克拉霉素胶囊、头孢克肟等各种抗菌药物进行治疗,症状严重的还可以考虑通过注射途径使用抗菌药物治疗。抗感染治疗无效,脓液排出不畅时,可以考虑做鼓膜切开引流或鼓膜穿刺等手术治疗。4胆脂瘤性中耳炎。发生了中耳炎,但表现为胆脂瘤性炎症时,一般都需要进行手术治疗。5真菌性性中耳炎。因各种真菌侵入到中耳内引起真菌性中耳炎时,需要服用具有抗真菌功效的药物治疗,常用药物如伏立康唑、酮康唑、伊曲康唑等。耳朵发炎的表现形式多种多样,不同形式的耳朵炎症需要进行不同方式的治疗。当耳朵发炎时,建议及时到医院耳鼻喉科就诊,明确炎症的具体性质后在医生的指导下治疗。
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咽喉炎一般指咽炎,包括急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎经过系统、规范治疗后一般都可以治愈;慢性咽炎一般都很难完全治愈,但可以缓解症状。急性咽炎可能是病毒感染、细菌感染、突然过度用嗓、过敏反应等各种原因所致,明确急性咽炎的诊断后,要根据引起急性咽炎的病因进行治疗。比如病毒感染引起的急性咽炎,可服用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等药物抗病毒治疗;细菌感染引起的急性咽炎,可服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊或阿奇霉素分散片等药物抗感染治疗;突然过度用嗓引起的急性咽炎,可服用银黄滴丸、清咽利喉颗粒、咽立爽口含滴丸等药物治疗;过敏反应引起的急性咽炎,可服用富马酸酮替芬片、氯雷他定片等药物治疗。在进行药物治疗的同时,尽量解除其他有害因素的刺激,包括刺激性饮食、吸烟饮酒、寒冷刺激、大声说话等,一般在一周左右可以治好。慢性咽炎一般都是急性咽炎治疗不彻底,迁延不愈发展而来,或者长期受烟酒刺激、辛辣性食物刺激、长期过度用嗓、长期受受粉尘刺激等引起的,可能引起咽喉部黏膜异常增生,出现淋巴滤泡、息肉等病理改变。针对慢性咽炎,通常只能采取含服草珊瑚含片等药物治疗,缓解其引起的咽喉部异物感、清嗓、慢性咳嗽等临床症状,但是难以彻底逆转其病理改变,通常都不能彻底治愈。对于淋巴滤泡和息肉比较严重、临床症状比较严重的慢性咽炎,可以考虑做激光治疗、液氮冷冻治疗等物理治疗,减轻临床症状。
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长期喉咙痛,可能是慢性咽炎、反流性咽喉炎、舌咽神经痛、咽喉部恶性肿瘤、食管炎或食管溃疡、甲状腺疾病等各种原因引起的症状。1慢性咽炎。长期吸烟或吸二手烟、长期吃辛辣食物、经常过度用嗓、长期吸入刺激性粉尘等各种原因,都容易引起慢性咽炎。慢性炎症刺激导致咽喉部长期处于充血、水肿状态,有可能导致喉咙长期出现轻微、慢性疼痛的症状。2反流性咽喉炎。因患胃、十二指肠疾病以及食管裂孔疝等各种原因,导致胃内容物反流入咽喉部,刺激咽喉部黏膜组织,引起咽喉炎,出现咽喉部长期慢性疼痛的症状。3舌咽神经痛。因周围血管压迫或者感染、肿瘤等各种疾病刺激舌咽神经,导致舌咽神经分布区域内出现长期疼痛症状,疼痛症状有可能发生在咽喉部,并且因吞咽食物、说话、咳嗽、大笑等各种原因诱发。4咽喉部恶性肿瘤。发生在扁桃体、下咽部及喉腔内的恶性肿瘤性疾病,都有可能因压迫周围组织及神经末梢、病灶表面溃烂等各种原因,引起咽喉部长期慢性疼痛的症状。而且随着患病时间延长,病灶进一步增大,疼痛症状会逐渐加重。5食管炎或食管溃疡。患食管炎或食管溃疡,食管上皮下神经末梢受到酸性反流物的刺激,引起咽喉部长期疼痛的症状。6甲状腺疾病。甲状腺炎或者甲状腺结节等致病压迫局部的神经末梢,也有可能引起咽喉部长期疼痛的症状。引起这种症状的原因比较多,不同原因引起的这种症状,治疗措施和预后不同,出现这种症状时应及时就医,查清楚原因后规范治疗。
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鼻涕多,是鼻窦或鼻腔内分泌物增多的表现,可见于急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻息肉等疾病的患者。1急性上呼吸道感染。腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等通过呼吸道吸入,进入到鼻腔内,并且在鼻腔黏膜中定植,引起鼻腔黏膜急性炎症,大量的炎性细胞和组织液渗出到鼻腔内形成鼻涕,出现鼻涕多的症状。2过敏性鼻炎。柳絮、花粉、螨虫等空气漂浮物吸入鼻腔内引起过敏症状,寒冷刺激引起鼻腔过敏反应,均可导致过敏性鼻炎。因过敏性炎症刺激,导致较多的组织液渗入鼻腔内,形成比较多的鼻涕。3慢性鼻炎。急性鼻炎治疗不及时,或者鼻腔内解剖结构异常等原因,导致急性鼻炎迁延不愈,发展为慢性鼻炎,引起鼻涕多的症状。4鼻窦炎。急性鼻炎治疗不及时或不规范,病原菌侵入到鼻窦内,引起急性鼻窦炎,导致鼻窦黏膜充血、水肿,大量的炎性分泌物渗出,进入到鼻腔内,出现鼻涕多的症状。急性鼻窦炎治疗不彻底、不规范,发展为慢性鼻窦炎,也会导致鼻涕多。5鼻腔异物。豆子、弹珠或纸团等任何形式的异物进入到鼻腔后没有及时取出,刺激鼻腔黏膜发生炎症反应,之后继发细菌感染导致炎症加重,都会引起鼻腔内有较多的分泌物出现,引起鼻涕多的症状。6鼻息肉。因遗传因素或者过敏反应、感染性炎症等各种原因反复刺激鼻腔黏膜,导致组织细胞异常增生,形成鼻息肉。鼻息肉病灶刺激周围的黏膜组织,产生异常分泌物,形成鼻涕多的症状。
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鼻窦炎需根据具体病情进行个体化的综合治疗,常用于治疗鼻窦炎的方法包括一般治疗、口服药物治疗、局部用药治疗、手术治疗、其他治疗等。1一般治疗。患病期间尽量多休息,避免过度活动和劳累;戒除吸烟、饮酒的不良嗜好,避免吃辛辣刺激性饮食;外出时戴上口罩,避免冷风刺激,避免灰尘或花粉刺激。2口服药物治疗。普通细菌感染引起的鼻窦炎,可服用头孢呋辛酯胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等抗菌药物治疗;因厌氧菌感染引起的鼻窦炎,可服用克拉霉素胶囊、替硝唑分散片等抗菌药物治疗。与过敏反应有关的鼻窦炎,可服用地氯雷他定片、咪唑斯汀片、奥洛他定片等抗H1受体的药物治疗,减轻过敏反应,减少组织液和炎性细胞渗出。3局部用药治疗。鼻腔黏膜充血、水肿比较严重时,可短期使用盐酸麻黄碱滴鼻液等药物治疗,减轻鼻腔充血水肿,缓解鼻塞症状,但不适合长期使用。慢性鼻窦炎患者可坚持使用较长一段时间的糖皮质激素类滴鼻剂治疗,常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可以明显减轻鼻窦黏膜组织充血、水肿现象,缓解鼻腔堵塞、头痛等症状,而且副作用相对轻微。4手术治疗。患有鼻窦炎,规范系统的药物治疗3个月及以上,仍然不能有效控制病情时,需要考虑做手术治疗,一般以内镜下鼻窦手术为首选方法,必要时可实施上颌窦根治术。5其他治疗。鼻腔冲洗、鼻窦负压置换疗法,也是治疗鼻窦炎的常用措施。
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咽炎需根据咽炎的表现形式采取恰当的措施治疗,消除异物感,包括含服药物、口服药物、物理治疗和饮食及一般生活方式干预。1含服药物。咽炎症状比较轻微,尤其慢性咽炎引起咽喉部异物感时,可以含服一段时间金嗓子含片、罗汉果含片、草珊瑚含片等药物,这些药物有清咽、润喉、利嗓的作用,可以帮助减轻异物感。2口服药物。细菌、支原体等感染引起的咽炎,可以服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等抗菌药物治疗。配合使用清咽利喉颗粒、银黄滴丸、蒲地蓝消炎片等有清咽利喉、解毒消炎功效的中成药,来缓解咽炎引起的异物感。因为鼻后滴漏综合征等疾病引起咽炎,导致咽喉部异物感时,可以考虑使用醋酸曲安奈德鼻喷雾剂或氯雷他定、非索非那定片等抗组胺类药物治疗。因反流性咽炎导致咽喉部异物感时,需服用雷贝拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、多潘立酮片等药物治疗,减轻胃食管反流,减轻异物感。3物理治疗。因慢性咽炎导致咽喉部出现淋巴滤泡形成、息肉等病灶引起异物感,药物治疗不能有效缓解症状时,可以做液氮冷冻、激光、电灼等物理治疗。4饮食干预。因咽炎引起异物感的患者,注意尽量不吃麻辣烫、火锅等辛辣食物,尽量不饮酒,并且注意避免暴饮暴食。5一般生活方式干预。休息时间充足,避免过度劳累;不主动吸烟,积极避免吸二手烟;做好劳动防护,预防粉尘刺激;注意保暖,预防寒冷刺激。
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感觉舌头变大,可见于舌炎、血管性水肿、慢性胃肠道疾病等情况。1舌炎。舌炎会导致舌头肿大,伴有疼痛、麻木、舌头颜色改变、味觉功能障碍等各种临床表现。引起舌炎的原因比较复杂,比如维生素B12、维生素B1、叶酸等B族维生素缺乏,有可能引起舌炎;比如上消化道出血、牙龈出血、生殖系统疾病引起出血等各种原因导致慢性失血性贫血时可能会引起舌炎;比如细菌、真菌、病毒等各种病原体入侵舌体时可能会引起舌炎;如果经常吸烟饮酒、经常吃食过于辛辣刺激的食物也有可能引起舌炎。所以任何原因引起的舌炎,都有可能导致舌体肿大,出现感觉舌头变大的症状。2血管性水肿。血管性水肿是一种与过敏反应或者遗传因素有关的累及血管壁的炎症反应,食物过敏、药物过敏、花粉过敏、异常温度刺激、轻微创伤刺激等各种原因都有可能诱发血管性水肿。血管性水肿的病变波及舌体时,比较多的组织液渗出,导致舌头水肿、增大,出现感觉舌头变大的症状。3慢性胃肠道疾病。长期患慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡等慢性胃肠道疾病,导致胃肠道的蠕动和排空功能减弱,消化功能减弱,在饮食不当的情况下出现积食现象,舌体上有较多质地黏稠的舌苔附着,导致舌体增大,出现感觉舌头变大的症状。不同原因引起的这种症状,治疗时所采取的措施、所服用的药物都不相同,出现这种症状时应该及时到医院就诊,查清楚具体原因后,遵医嘱治疗。
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美尼尔症即梅尼埃病,是一种耳源性眩晕性疾病,治疗梅尼埃病的方法包括药物治疗、其他治疗、手术治疗以及生活方式干预等。1药物治疗。前庭神经抑制剂,比如苯海拉明注射液、地西泮注射液等,这些药物主要用来控制梅尼埃病引起的急性眩晕发作;抗胆碱能药物,如山莨菪碱,主要用于缓解梅尼埃病的眩晕症状、呕吐症状;血管扩张剂,常用药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等,主要通过扩张血管,改善内耳血液供应,从而缓解梅尼埃病的眩晕症状;利尿剂,常用药物如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,通过利尿消肿的作用缓解迷路水肿,减轻眩晕症状。2其他治疗。通常可以向鼓室内注射糖皮质激素或者庆大霉素注射液进行治疗,也能帮助缓解眩晕症状,适合于口服药物治疗无效的情况下。3手术治疗。梅尼埃病反复发作,一般药物治疗没有明显效果,并且耳鸣及听力下降进一步加重时,需要考虑手术治疗。常用的手术方式包括内淋巴囊手术、半规管堵塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等,需要根据患者的年龄以及听力损失情况等,选择个体化的手术方案。4生活方式干预。急性发作期需卧床休息,避免不必要的活动,尽量不要转动头部;充分休息,保证睡眠时间充足,不要过度劳累;克服紧张、焦虑、恐惧的不良情绪,保持心态平和;平素尽量避免进食盐分含量比较高、油脂含量比较高的食物。梅尼埃病容易反复复发,发作时的症状轻重程度不一,治疗措施各不相同,具体治疗方法请遵医嘱。
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不同原因引起的流鼻血症状,需要采取不同的措施治疗,部分可以通过服用药物治疗,部分需要进行其他治疗,并不一定需要服用药物。1干燥性鼻炎。一般以鼻腔内局部使用药物为主要治疗方法,比如薄荷油滴鼻液,或者护肤用橄榄油、茶油等,可以起到润泽鼻腔黏膜、预防毛细血管破裂出血的作用。反复发作的情况下,可以服用多维元素片等补充维生素B族和维生素C,帮助促进鼻腔黏膜修复。2鼻息肉。鼻息肉引起的出血,可以用鼻腔填塞法、局部按压法等压迫异常破裂的毛细血管,起到止血的作用,最终需要手术治疗摘除息肉,一般没有适合治疗鼻息肉出血的药物。3鼻癌。鼻癌引起的出血,出血量多时也需要进行压迫、填塞止血;出血量少,单纯表现为鼻涕带血的,一般没有必要特意止血,但需要积极治疗原发疾病。确诊后一般需尽快手术治疗,不能手术治疗的可做放射治疗或化学治疗,化疗的药物可以使用氟尿嘧啶、紫杉醇等。4坏血病。坏血病引起的鼻腔出血,需要服用维生素C片进行治疗。6血液系统疾病。特发性血小板减少性紫癜引起流鼻血的症状,可以服用泼尼松片、甲泼尼龙等药物治疗;白血病引起的流鼻血症状,可使用尼洛替尼、阿糖胞苷等药物治疗。7高血压病。高血压引起的流鼻血,建议使用鼻腔填塞、血管焊接、压迫等方法止血,并且服用硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。
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喉癌有可能长在声带上、声门上、声门下,所以喉癌早期的症状因喉癌所在的具体位置不同而有一定的差异。1声带上喉癌的早期症状。临床症状出现得比较早,一般以发音异常为主要表现,大多表现为声音嘶哑,也有可能表现为发音困难。但这种症状并没有特异性,容易与慢性咽喉部炎症相混淆。2声门上喉癌的早期症状。大多数患者的早期症状不明显,个别患者可能会出现咽喉部不适感,表现为咽喉部疼痛、咽喉部异物感,而且这种症状持续较长时间不能消退,一般药物治疗后没有作用;也有部分患者可能会出现持续性刺激性咳嗽;还有可能会影响吞咽功能,出现吞咽时疼痛、吞咽困难等表现;极个别患者会出现一侧颈部及耳后疼痛症状;还有可能因为阻塞呼吸道而导致呼吸困难;甚至有一部分患者,以颈部出现肿物为最早出现的临床症状。3声门下喉癌的早期症状。当喉癌长在声门下的时候,因为位置比较隐蔽,而且声门下腔相对比较宽广,一般没有明显的临床表现,发展到中期、晚期时才会出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状。喉癌是一种恶性肿瘤,如果早期确诊,并且规范治疗,通常可以临床治愈,预后比较好。如果确诊时已经到中期、晚期,引起邻近器官浸润及远处器官转移现象,通常不能治愈,会影响自然生命。所以当出现不明原因的声音嘶哑或者刺激性咳嗽、吞咽困难等症状时,应该警惕喉癌的可能,应该及早就医,明确诊断后规范治疗。
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嗓子干燥、疼痛,可通过饮食调理、生活方式干预、药物治疗等各种措施治疗,缓解临床症状。1饮食调理。有嗓子干燥、疼痛的症状时,饮食中尽量多吃有清热、泻火、解毒、利咽功效的食物,比如冬瓜、苦瓜、苦苦菜、荸荠、马齿苋、柑橘等;可以用苦丁花、金银花、菊花、罗汉果等泡成茶后饮用,起到清咽润喉的作用。此外,尽量避免吃有芥末和辣椒、生蒜、生葱等调味品的各种食物,比如火锅、麻辣烫等;尽量减少动物性食物,如牛肉、羊肉。另外,严格掌握少食多餐的饮食习惯,禁止暴饮暴食,避免喝碳酸饮料。2生活方式干预。戒除吸烟的不良嗜好,同时也避免吸入二手烟;尽量不要在粉尘比较严重的环境中活动,如果因职业需要而接触较多的粉尘,尽量戴上防护口罩;尽量避免大声说话、唱歌;注意防寒保暖,预防因寒冷刺激而加重咽喉部的炎症反应。3药物治疗。溶血性链球菌等病原菌侵入扁桃体、咽喉部等处,引起扁桃体炎、咽喉炎等疾病,导致嗓子干燥、疼痛的症状时,可以服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗菌药物治疗,控制炎症;可同时联合服用金参润喉合剂、清咽利喉颗粒等药物治疗,帮助缓解咽喉干燥、疼痛的症状。因患反流性食管炎而引起嗓子干燥、疼痛的症状时,一方面可含服罗汉果含片、草珊瑚含片等药物,缓解嗓子干燥、疼痛的症状,另一方面需规范服用兰索拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片、铝碳酸镁片等药物治疗,缓解和消除胃内容物反流的现象。
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