心血管内科|三甲
河源市人民医院
血小板和白细胞同时升高，可见于正常情况，也可见于某些疾病。
血小板和白细胞都是属于外周血细胞当中的一种，正常血小板数值为100~300×10的9次方每升，正常白细胞的参考范围是4~10的9次方每升。
如果发现白细胞和血小板同时偏高，要看升高的幅度，如果是轻度升高，可见于正常情况，考虑饮水较少、体液丢失过多等正常情况。
如果升高的幅度较高，则提示存在血液系统的疾病，比如原发性血细胞增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等，此时需要进行进一步的检查，比如基因检查、骨髓穿刺、活检等。还可见于急性贫血导致的反应性白细胞和血小板升高，积极进行纠正贫血治疗后，血小板和白细胞数会降至正常。
白细胞减少症不是贫血。贫血是指血液中血红蛋白浓度低于正常范围，男性低于120克每升，女性低于110克每升就可以诊断为贫血。而白细胞减少症是指白细胞数量小于4×10的9次方每升，这两种疾病是不同的，所以白细胞减少症不是贫血。但是有些疾病可能同时存在贫血以及白细胞减少的情况，比如白血病、再生障碍性贫血，这些疾病都是属于干细胞系统的疾病，明确诊断则需要行骨髓活检。白细胞减少症多见于遗传、家族以及药物、感染、放射等因素引起。一般情况下，轻度的白细胞减少症患者平时没有不适症状，中度以及重度的白细胞减少症患者可出现发热、头痛、头晕、无力等症状，需要行进一步的检查，然后根据病因针对性治疗。
杨爽 | 副主任医师 河源市人民医院
2021-09-10
心跳慢的情况可见于正常人，也可见于某些疾病患者。心跳慢在临床上称为心动过缓。正常人也可以出现心跳慢的现象，比如一些年轻运动员或者是老年人以及重体力劳动者，这类人群可能会出现心动过缓的情况，但临床症状并不是特别明显，可仅仅表现为胸闷、气短、乏力，通过检查也不会发现有什么疾病。心跳慢大多见于存在某些一些疾病的患者，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、风湿性心脏病、甲状腺功能减低等，如果心率低于55次每分钟，患者可能会出现晕厥、昏迷的症状，甚至可危及生命。存在心率慢的情况，需要引起高度的注意，及时到医院的心血管内科就诊，完善检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。
杨爽 | 副主任医师 河源市人民医院
2021-09-10
晚上睡觉感觉心慌考虑存在以下原因：第一，睡前大量饮酒、抽烟，喝浓茶和咖啡，情绪过于激动、紧张、烦躁，剧烈运动，这些原因可引起短暂性的心律不齐，从而出现心慌的症状。第二，患者有可能存在严重贫血、低血糖、低血压或者高血压的情况。第三，患者有可能存在心脏神经官能症，表现为不明原因的胸闷、心悸、心慌，气短，而行相关检查时未发现心脏存在器质性病变。第四，患者有可能存在心脏器质性疾病，比如冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗塞等。第五，患者有可能患有甲状腺功能亢进，患者表现为突然心率加快，出现心悸的症状。第六，有可能应用了某些药物引起心慌、心悸等不适症状，属于药物的副作用。
杨爽 | 副主任医师 河源市人民医院
2021-09-10
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