心血管内科|三甲
河源市人民医院
晚上睡觉感觉心慌考虑存在以下原因：
第一，睡前大量饮酒、抽烟，喝浓茶和咖啡，情绪过于激动、紧张、烦躁，剧烈运动，这些原因可引起短暂性的心律不齐，从而出现心慌的症状。
第二，患者有可能存在严重贫血、低血糖、低血压或者高血压的情况。
第三，患者有可能存在心脏神经官能症，表现为不明原因的胸闷、心悸、心慌，气短，而行相关检查时未发现心脏存在器质性病变。
第四，患者有可能存在心脏器质性疾病，比如冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗塞等。
第五，患者有可能患有甲状腺功能亢进，患者表现为突然心率加快，出现心悸的症状。
第六，有可能应用了某些药物引起心慌、心悸等不适症状，属于药物的副作用。
白细胞减少症不是贫血。贫血是指血液中血红蛋白浓度低于正常范围，男性低于120克每升，女性低于110克每升就可以诊断为贫血。而白细胞减少症是指白细胞数量小于4×10的9次方每升，这两种疾病是不同的，所以白细胞减少症不是贫血。但是有些疾病可能同时存在贫血以及白细胞减少的情况，比如白血病、再生障碍性贫血，这些疾病都是属于干细胞系统的疾病，明确诊断则需要行骨髓活检。白细胞减少症多见于遗传、家族以及药物、感染、放射等因素引起。一般情况下，轻度的白细胞减少症患者平时没有不适症状，中度以及重度的白细胞减少症患者可出现发热、头痛、头晕、无力等症状，需要行进一步的检查，然后根据病因针对性治疗。
杨爽 | 副主任医师 河源市人民医院
2021-09-10
心跳慢的情况可见于正常人，也可见于某些疾病患者。心跳慢在临床上称为心动过缓。正常人也可以出现心跳慢的现象，比如一些年轻运动员或者是老年人以及重体力劳动者，这类人群可能会出现心动过缓的情况，但临床症状并不是特别明显，可仅仅表现为胸闷、气短、乏力，通过检查也不会发现有什么疾病。心跳慢大多见于存在某些一些疾病的患者，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、风湿性心脏病、甲状腺功能减低等，如果心率低于55次每分钟，患者可能会出现晕厥、昏迷的症状，甚至可危及生命。存在心率慢的情况，需要引起高度的注意，及时到医院的心血管内科就诊，完善检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。
杨爽 | 副主任医师 河源市人民医院
2021-09-10
嗜碱性粒细胞偏高提示慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、溃疡性结肠炎、甲状腺功能减退以及变态反应等疾病。嗜碱性粒细胞是一种白细胞，细胞质内还有大量的嗜碱性颗粒，染色后呈蓝黑色。嗜碱性粒细胞偏高主要见于以下疾病：第一，慢性粒细胞白血病，这是一种血液系统恶性肿瘤；第二，真性红细胞增多症，本病患者行血液检查时可发现碱性粒细胞偏高；第三，溃疡性结肠炎，属于自身免疫性疾病，患者行血常规检查时可发现嗜碱性粒细胞偏高；第四，甲状腺功能减退；第五，变态反应，这是最常见的原因，多见于药物、食物、花粉等引起，也可见于类风湿性关节炎患者。所以，外周血检查发现嗜碱性粒细胞偏高时，需要行进一步的检查，明确诊断之后针对性治疗。
杨爽 | 副主任医师 河源市人民医院
2021-09-10
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