怎么判断小孩耳膜破了

耳膜就是鼓膜，想要判断小孩鼓膜破了，需要到医院专科就诊，完善耳科常规体格检查、听力检查、音叉实验、耳内窥镜检查、测量鼓室内压，并进行必要的实验室检查，结合自觉症状，一方面判断鼓膜损伤，另一方面还需评估对听力的影响。

1.完善耳科常规体格检查。到医院耳鼻喉科就诊，专科医生佩戴额镜，将耳廓向后、上、外方牵拉，并且将耳屏向前推压，使外耳道变直、变大，显露鼓膜，仔细观察孩子的鼓膜是否有破裂、穿孔。

2.听力检查。让患儿佩戴耳机后收听不同音调的声音，医生观察患儿听力受损的程度，评估鼓膜穿孔对听力造成的损伤。

3.音叉试验。医生使用音叉来检查患儿的听力，观察患儿的听力是否正常，可以用来辅助判断是否有鼓膜穿孔的现象，以及鼓膜穿孔对听力造成的损伤。

4.耳内窥镜检查。医生可以通过耳内窥镜，比较清楚、准确的观察患儿的鼓膜部位，判断鼓膜处是否有损伤以及损伤的严重程度，是诊断鼓膜破裂、穿孔的金标准。

5.测量鼓室内压。患儿鼓膜发生穿孔后，鼓室内压内发生变化，测量鼓室内压也有助于判断鼓膜穿孔。

6.实验室检查。耳道内有异常分泌物流出，考虑因中耳炎引起鼓膜穿孔，或者鼓膜穿孔后继发中耳炎的情况下，可以留取分泌物做实验室检查，进一步诊断。

7.自觉症状。鼓膜破裂后一般都会引起听力下降、耳鸣以及耳朵疼痛、耳内闷塞的症状，可以作为判断孩子鼓膜破裂的依据之一。