耳洞一般指耳道,耳道里面的硬块一般指耵聍,可以通过药物治疗和专科措施清除耳道里面的耵聍。一、药物治疗:可以使用盐酸洛美沙星滴耳液、09%的氯化钠注射液、03%的过氧化氢溶液等水溶性溶液滴注入耳道,可以起到破碎、软化耵聍的作用;可以用橄榄油、甘油等油性溶剂滴入耳道内,软化耵聍、润滑耳道。通过上述方法处理后,耳道内的耵聍硬块变软,可以尝试用镊子夹出。二、专科措施:1、直接取出:经过药物准备后,如耵聍质地变软且活动度良好,与耳道壁之间没有明显粘连现象,可以用膝状镊子或耳钳直接取出耵聍。2、钩出耵聍:经过药物准备后,如耵聍的质地仍然比较硬实,但有一定活动度,可以将耵聍钩沿着耵聍与耳道壁之间的间隙插入到外耳道深部,钩住耵聍后轻轻转动,并向外缓慢牵拉,将耵聍取出。3、冲洗耵聍:对质地比较硬,而且活动度比较差的耵聍,可使用3天到5天3%的过氧化氢溶液、滴耳液持续滴耳,软化耵聍,之后使用专用的耳道冲洗器或者20毫升的注射器,沿着外耳道上壁对耳道进行冲洗,起到冲洗耵聍的作用。4、吸出耵聍:在耳道内滴注液体,待耵聍软化后也可以使用专用的吸引器采取适当的吸力将软化的耵聍吸出。不论采取哪一种方法去除耳道内的耵聍,在实施过程中都有造成耳道损伤的风险,所以这些措施需要由专科医生操作,患者不可自行实施。取出耵聍后可预防性使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗菌药物3-5天,预防耳道感染。
耳鼻咽喉科 | 主任医师 三甲名医
中山大学附属第一医院2022-05-15
扁桃结石指扁桃体结石,扁桃体结石有些能自愈,有些不能自愈;不能自愈且症状明显的扁桃体结石,需要进行医学治疗。一、有些能自愈:1、结石脱落:食物残渣或者坏死的组织细胞、分泌的粘液等聚集在扁桃体的隐窝口,时间久了发生钙盐沉积现象,形成硬的团块状物,出现扁桃体结石。因为结石与扁桃体的正常组织没有发生过于紧密的联系,经过一段时间后,这种结石有可能会从扁桃体上自行脱落、消失,表现为扁桃体结石自愈。2、自行溶解:还有一部分扁桃体结石形成后持续时间比较短,结石内钙盐沉积比较少,结石的质地比较松散,经过一段时间后有可能自行溶解、消失,表现为扁桃体结石自愈。二、不能自愈的情况:因为患慢性扁桃桃体炎或者扁桃体周围组织炎,炎症反复发作导致局部组织坏死或发生粘连现象,钙盐沉积在坏死或粘连的组织细胞内,使坏死或粘连的组织细胞矿化、硬化,逐渐形成结石,结石与正常的扁桃体组织粘连紧密,通常不会自行脱落、消失,所以不能自愈。三、医学治疗扁桃体结石大多比较小,不引起明显临床症状,即使不能自愈,一般也不用治疗。个别扁桃体结石体积比较大,可能会引起咽喉部异物感、疼痛感,或者导致扁桃体反复发炎,这种情况下一般要采取个体化的措施进行治疗,清除扁桃体结石。常用的治疗方法包括使用冲洗器冲洗、使用血管钳或镊子夹出结石,必要时可采取手术治疗,切除病变的扁桃体和结石。
耳鼻咽喉科 | 主任医师 三甲名医
中山大学附属第一医院2022-05-12
鼻子里面疼、有黄结痂,可能是干燥性鼻炎、鼻前庭疖、鼻前庭炎、鼻溃疡等各种疾病引起的临床症状。1、干燥性鼻炎:环境气候干燥或过冷过热、部分维生素类营养素缺乏、经常使用收缩鼻腔毛细血管的滴鼻液、长期经鼻腔吸氧、经常吸烟酗酒,这些因素有可能引起干燥性鼻炎。干燥性鼻炎导致鼻腔黏膜损伤出现疼痛感,且鼻腔内的分泌物过少且,质地黏稠、不易排出,凝结成痂,出现鼻子里面疼、有黄结痂的症状。2、鼻前庭疖:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原菌侵入到鼻前庭的皮脂腺内和毛囊内,发生局限性的化脓性感染,也即鼻前庭疖,形成的脓头自然破溃、流脓,脓液凝结成痂,表现为鼻子里面疼、有黄结痂。3、鼻前庭炎:经常挖鼻或摩擦鼻前庭、有害粉尘刺激、鼻腔内异物、鼻腔或鼻窦内炎症性疾病的分泌物刺激,有可能引起鼻前庭炎,急性期治疗不及时,病情迁延不愈,发展为慢性鼻前庭炎。不论是鼻前庭炎的急性期还是慢性期,都有可能造成鼻前庭黏膜溃烂疼痛、分泌物结痂,表现为鼻子里面疼、有黄结痂的症状。4、鼻溃疡:可能因化学气体损伤、环境气候过于干燥或炎热、抠抓刺激造成损伤、慢性炎症长期不愈等各种原因造成鼻腔黏膜溃烂,形成鼻溃疡,溃疡面渗出的分泌物聚集在鼻腔内形成结痂,出现鼻子里面疼、有黄结痂的症状。鼻子里面疼、有黄结痂,可以到医院就诊,做鼻腔常规体格检查、鼻腔镜检查,分析判断具体原因。
耳鼻咽喉科 | 主任医师 三甲名医
中山大学附属第一医院2022-05-11
阿莫西林对于感染性咽炎的治疗效果比较好,对于过敏性咽炎或反流性咽炎的治疗效果并不理想。1阿莫西林属于青霉素类药物,对于各种敏感菌所引发的咽炎等上呼吸道感染性疾病的治疗效果较为明确。如果患者咽炎病情经检查确诊是由溶血性链球菌等细菌感染引起的,可以在医生指导下使用阿莫西林进行抗感染治疗。2过敏性咽炎是因抗原与抗体结合后所引发的非特异性炎症刺激咽部黏膜导致的,而反流性咽炎多是因为胃酸反流过程中刺激咽部黏膜导致黏膜受损引起的,上述两种类型咽炎属于无菌性炎症,所以使用阿莫西林的治疗效果并不理想,多建议使用氯雷他定等抗组胺类药物或奥美拉唑等制酸剂进行对因治疗。
耳鼻咽喉科 | 主任医师 三甲名医
中山大学附属第一医院2022-01-20