男人大便出血不痛不痒，要考虑是下列因素引起的：第一、考虑是内痔引起的。内痔属于痔疮的一种类型，是直肠下段的静脉丛曲张形成的，由于直肠下段的肠黏膜表面缺乏感觉神经，男性在解大便的时候，会造成内痔静脉内的压力升高，同时会摩擦刺激造成痔核破裂，就会引起肛门出血，但是没有明显的疼痛感和发痒感。第二、考虑是直肠息肉引起的。直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种突起性病变，大部分都是慢性炎症刺激造成的，由于息肉表面的黏膜比较脆弱，受到大便的摩擦就容易发生破裂出血，但是由于直肠黏膜表面缺少感觉神经，对疼痛等感觉并不敏感，所以男人在排大便的时候就会出现肛门出血，但是不痛不痒。

痔疮术后20天了大便还带点血，一般指痔疮术后20天大便时带有少量出血，大多都属于基本正常的现象。痔疮手术治疗时，可能会采用开放式痔切除术，切除痣核病灶后只缝合痔蒂部和缺损的黏膜组织，皮肤的切口并不缝合，而是处于敞开的状态下，在术后4~8周内才可以逐步愈合。在皮肤切口没有愈合之前，排便过程中创面会发生少量出血，表现为大便时少量出血的症状，为正常现象。采取超声刀痣核切除术、或者吻合器痔上黏膜环切术，术中形成的创面比较轻微，术后恢复比较快，但是也有可能在1~4周内出现大便时少量出血的症状，尤其是大便比较干燥、大便直径比较粗的情况下，用力排便时出血症状更为明显，一般都是正常的。注意不要饮酒、不要吃辛辣食物、保持大便通畅，有助于减少或避免大便时出血。

这几天大便出血，大多数是下列原因导致的：1、考虑肛裂引起的。肛裂大多都是便秘造成的，由于肛管皮肤裂伤，受到大便的污染容易合并感染，形成慢性溃疡，从而长时间不愈合，患者在解大便的时候，会引起肛管扩张，从而使肛裂创面再次破裂，就会引起大便出血的症状。2、考虑是痔疮引起的。痔疮大多是长期久坐和便秘造成的，由于直肠下段或者肛管上段的静脉丛发生曲张，就会在局部形痔核，患者在解大便的时候，会摩擦刺激造成痔核破裂，同时会使痔核内的压力升高，就会造成大便出血。3、考虑是直肠肿瘤引起的。直肠肿瘤属于一种占位性的病变，由于肿瘤表面的黏膜比较脆弱，受到大便刺激后容易破裂，就会导致大便出血。

痔疮不会导致直肠癌。痔疮是肛周部位皮下血管丛内血液瘀滞、血管扩张而形成的一种团块，虽然局部有肿块出现，但是病变部位组织细胞的性质并没有发生根本上的变化，与正常的组织细胞在形态、结构上基本一样，没有异型性出现，所以痔疮不会发展为癌。痔疮本身是其他原因引起的一种良性疾病，没有致细胞突变的作用，自然也不会引起周围组织细胞的癌变。直肠癌则是一种恶性肿瘤，直肠癌癌性病灶的组成细胞都是具有异型性特征的细胞，通常都是在各种致癌因素的作用下，导致局部组织细胞发生突变、异常增生而引起的肿物，比如溃疡性结肠炎、腺瘤性息肉、长期吸烟等。痔疮本身不是癌前病变，也没有致细胞突变的作用，所以不会引起直肠癌。