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伤寒的诊断依据主要是以流行病学史、临床症状、肥达氏反应、细菌培养检查判断。患者有发热和腹痛症状，首先要化验血象和C反应蛋白及做腹部B超或CT检查分析，如果是诊断部明确或有典型的伤寒表现，需要考虑做肥达氏反应和血液或是大便伤寒杆菌培养检查分析，一旦阳性，可以确诊是伤寒病。

伤寒病是会传染的疾病病，属于消化道传染病。伤寒病是经粪口途径感染伤寒杆菌后以发热，腹胀，腹泻，便秘、相对缓慢，玫瑰疹等为主要表现等消化道传染病。如果是饮水污染，极容易引起感染爆发现象，呈大流行，一旦发现伤寒，需要立即进行疫水处理和住院隔离治疗，切断传染源和传播途经，防止继续传播。

斑疹伤寒的治疗需根据患者症状严重程度，使用抗生素和营养支持及对症处理，斑疹伤寒也是具有一定传染性的疾病，需要住院隔离治疗。注意做好患者的饮食、餐具、用物、环境及饮水的消毒处理，注意接触患者后勤洗手或快速手消，预防交叉感染。要注意患者的饮食，清淡低脂易消化，避免进食容易上火、坚硬粗糙食品。

伤寒的传染途径是消化道。消化道传染主要是通过污染的饮食、饮水和日常生活的密切接触，手卫生等如共进餐、共有餐具、不洗手进食等途径经口进入机体感染病菌。如果饮水污染导致的伤寒病，可引起大流行或大爆发，一旦确诊是伤寒病，需要立即住院隔离治疗，同时做好环境卫生，饮水、餐具、用物的消毒、水源的消毒。