高血压脑出血如何治疗

高血压脑出血的治疗措施，包括卧床、降颅压、调整血压、预防再出血或并发症。1.由高血压而引起的脑出血患者，首先需要保持安静，避免情绪过于剧烈波动，这种措施主要是要避免再次出血，减少出血对脑组织的损伤。2.高血压脑出血造成患者残疾或死亡最主要的因素就是颅压升高，尤其是在水肿期颅压进一步升高时，有可能引起脑疝，使患者的预后明显变差。此时进行降颅压的治疗，比如应用甘露醇或甘油果糖，能够有效减少致残率和死亡率。3.高血压脑出血的急性期内不需要将血压控制在正常范围，只需要让血压的波动尽量平缓，血压适当增高有利于脑组织的血液灌注，对患者肢体功能的恢复有好处，能够减少致残率。4.高血压脑出血患者在治疗的过程中，需要注意再次出血和并发症的出现。通常一方面是应用具有止血作用的药物，另一方面是应用气垫床或者给患者翻身拍背，避免压疮和坠积性肺炎。

高血压脑出血的治疗，主要是对症治疗脑出血和积极控制血压以及预防呼吸道感染等方面。第一，对症治疗脑出血：如果出血量小，可以通过药物保守治疗控制出血；如果出血量大，则需要在神经外科医生指导下进行微创的钻颅抽血或者开颅手术治疗。第二，积极控制血压：脑出血急性期血压会急剧升高，这种情况需要及时控制血压治疗以免加重脑出血，但血压不宜下降太快。第三，预防呼吸道感染：定期翻身拍背，必要时配合留置胃管治疗，以免食物呛咳导致饮水和食物进入气道，引起肺部感染。

高血压脑出血患者昏迷醒来的时间，要根据患者疾病的严重程度以及治疗情况决定。高血压患者发生脑出血，由于出血压迫神经，导致重要的脑细胞功能障碍，患者就可能会出现昏迷。但患者具体昏迷多久能醒，这个因人而异，没有一个确定的时间。如果患者疾病比较严重，出血量很大，治疗不理想，可能昏迷会很长时间，甚至成为植物人，很难清醒。相反如果患者出血量不是很多，治疗及时，后期经过药物的治疗，也有可能在一个月左右时间内就会清醒，因此一定要积极治疗。

高血压脑出血，需要根据出血部位、出血量，患者生命体征情况决定是否需要做手术。高血压脑出血，如果病情变化、恶化，血压、呼吸都需要药物维持，这种情况下不需要手术。如果已经出现深昏迷，双侧瞳孔散大，生命体征处于衰竭期，外科手术治疗不理想，也不能手术。如果出血量比较少，基底节区出血量小于20毫升，脑干部位出血量小于10毫升，生命体征平稳，脑结构中线没有移位，不需要手术治疗，可以保守治疗。大脑半球出血量大于30毫升，小脑出血大于10毫升，可以手术治疗。脑出血量多少与脑组织破坏及受压成正比，出血量越多，预后越差。