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高血压脑出血有哪些治疗措施

2022-01-24
语音内容

高血压脑出血的治疗措施,包括卧床、降颅压、调整血压、预防再出血或并发症。

1.由高血压而引起的脑出血患者,首先需要保持安静,避免情绪过于剧烈波动,这种措施主要是要避免再次出血,减少出血对脑组织的损伤。

2.高血压脑出血造成患者残疾或死亡最主要的因素就是颅压升高,尤其是在水肿期颅压进一步升高时,有可能引起脑疝,使患者的预后明显变差。此时进行降颅压的治疗,比如应用甘露醇或甘油果糖,能够有效减少致残率和死亡率。

3.高血压脑出血的急性期内不需要将血压控制在正常范围,只需要让血压的波动尽量平缓,血压适当增高有利于脑组织的血液灌注,对患者肢体功能的恢复有好处,能够减少致残率。

4.高血压脑出血患者在治疗的过程中,需要注意再次出血和并发症的出现。通常一方面是应用具有止血作用的药物,另一方面是应用气垫床或者给患者翻身拍背,避免压疮和坠积性肺炎。

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高血压脑出血如何治疗

高血压脑出血的治疗,包括病因治疗、对症治疗及支持控制等。在病因治疗方面,一般需给予患者平稳血压治疗,但需注意降血压幅度不宜过快,避免出现脑灌注不足表现。同时可进行脑血管造影检查,判断是否合并脑动脉畸形等继发性因素。在对症治疗方面,需根据脑出血量进行判断。如脑出血量较小,患者一般生命体征较平稳,一般以内科保守治疗为主。如患者脑出血量巨大或合并严重脑功能丧失症状,可进行手术治疗。在支持治疗方面,一般可给予吸氧改善脑缺氧,同时根据患者摄入量情况,给予营养支持治疗。

姜丽萍
主任医师
心血管内科
吉林市人民医院
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2021-11-23
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高血压脑出血昏迷多久能醒

高血压脑出血患者昏迷醒来的时间,要根据患者疾病的严重程度以及治疗情况决定。高血压患者发生脑出血,由于出血压迫神经,导致重要的脑细胞功能障碍,患者就可能会出现昏迷。但患者具体昏迷多久能醒,这个因人而异,没有一个确定的时间。如果患者疾病比较严重,出血量很大,治疗不理想,可能昏迷会很长时间,甚至成为植物人,很难清醒。相反如果患者出血量不是很多,治疗及时,后期经过药物的治疗,也有可能在一个月左右时间内就会清醒,因此一定要积极治疗。

姜丽萍
主任医师
心血管内科
吉林市人民医院
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2021-07-29
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高血压脑出血要做手术吗

高血压脑出血,需要根据出血部位、出血量,患者生命体征情况决定是否需要做手术。高血压脑出血,如果病情变化、恶化,血压、呼吸都需要药物维持,这种情况下不需要手术。如果已经出现深昏迷,双侧瞳孔散大,生命体征处于衰竭期,外科手术治疗不理想,也不能手术。如果出血量比较少,基底节区出血量小于20毫升,脑干部位出血量小于10毫升,生命体征平稳,脑结构中线没有移位,不需要手术治疗,可以保守治疗。大脑半球出血量大于30毫升,小脑出血大于10毫升,可以手术治疗。脑出血量多少与脑组织破坏及受压成正比,出血量越多,预后越差。

杨爽
副主任医师
心血管内科
河源市人民医院
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2021-06-29
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高血压脑出血看什么科

高血压脑出血是属于神经科的疾病,高血压的病人过度激动、生气或者血压急剧升高的情况下,出现头痛、恶心、呕吐、肢体活动受限等症状,应该及时的就诊,通过头部ct检查判断出血量的大小以及位置。如果量比较小,病人的病情不是很严重,可以在神经内科做保守治疗,用止血药和降低颅内压、营养脑细胞的药物治疗。如果出血量比较大,病人出现嗜睡、昏睡或者脑疝等症状,应该去医院的神经外科就诊,可以根据具体的情况选择合理的手术方式,尽快的手术治疗。

姜丽萍
主任医师
心血管内科
吉林市人民医院
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张博
主任医师
锦州市中心医院
心血管内科
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