云医健康
邢龙副主任医师
消化内科   |  三甲
淮北市人民医院

急性胰腺炎严重吗

2021-11-07

急性胰腺炎有急性水肿性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎两种类型,水肿性胰腺炎绝大多数经过规范有效治疗后,10天左右可以完全恢复正常。如果是急性出血坏死性胰腺炎,则病情凶险,变化多端,容易引起感染性休克、急性肾衰竭、急性呼吸综合综合征等并发症,危及患者生命。如果出现以下情况,说明患者病情严重:

1,患者除了一般的腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热,水、电解质、酸碱平衡紊乱等情况外,出现剧烈腹痛,持续时间长,甚至全腹疼痛。

2,病人出现急性重病面容、痛苦表情、脉搏增快、呼吸急促、血压下降等症状。

3,病人有腹肌紧张、全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失,腹部有积液时,可出现移动性浊音、腹水呈血性。

4,胰腺炎患者出现两侧腰部呈灰蓝色,或出现脐周皮肤青紫。

5,在胰腺炎诊疗过程中,出现胰腺脓肿或假性囊肿形成,出现严重黄疸、低血钙、抽手足抽搐等症状。

6,在胰腺炎治疗过程中,出现急性肾功能衰竭或呼吸综合综合征、心衰、消化道出血、胰腺脑病、弥漫性血管内凝血、肺炎、败血症、高血糖等并发症情况,说明病情严重,病死率极高。

7,在胰腺炎急性期出现血淀粉酶正常而症状严重、血钙明显下降,低于1.5mmol/L,C反应蛋白明显增高、空腹血糖持续高于10mmol/L,提示胰腺炎病情严重,可能有胰腺坏死的问题。胰腺炎即使是水肿性胰腺炎,在病程过程中也可能发展为急性重症出血坏死性胰腺炎,需要严密观察、检查、治疗等。

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