云医健康
孟德强副主任医师
骨科   |  三甲
上海市公共卫生临床中心

腰椎间盘压迫神经根怎么办

2021-11-15

腰椎间盘压迫神经根需要到骨科就诊检查,通过腰部磁共振检查结合体格检查明确诊断,根据具体的严重程度选择治疗方案。

腰椎间盘突出是发生在腰椎部位的一种结构改变,会有可能压迫神经根,从而会产生下肢放射性麻木以及疼痛的症状。如果只是轻度的压迫,患者没有产生明显的运动功能障碍,比如能够走路,不影响日常的生活,可以优先选择腰椎牵引的方法治疗,利用椎间盘内部的负压促进突出的椎间盘还纳。同时可以结合运动康复,提高腰椎周围肌肉的力量,加强稳定性,防止病情复发。如果早期疼痛明显,可以服用止痛的药物缓解,比如布洛芬,也可以同时配合针灸穴位刺激的方法进行治疗。

如果腰椎间盘突出的程度比较严重,比如髓核已经完全脱出或者压迫神经根之后,坚持保守治疗1~3个月的时间,症状没有任何缓解,甚至有进行性加重的现象。要考虑通过手术的方法治疗,比如利用椎间孔镜微创手术摘除突出的椎间盘,解除神经根受压的问题。如果有伴随腰椎管狭窄或者腰椎稳定性下降的症状,要考虑采用传统开放式的手术治疗,比如椎板切除减压术,要恢复腰椎的结构和稳定性,防止后期产生神经功能障碍的后遗症。

平时在生活当中要注意保养,比如选择睡硬板床,不要经常弯腰负重劳累,或者久坐久站,在症状缓解后,要注意适当的运动锻炼,尽可能减轻腰椎的负荷,防止病情复发。

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