孕39周脐带绕颈两周可以顺产吗

脐带长在胎盘边缘，对胎儿、对孕妇都有一定的影响。脐带长在胎盘边缘是胎盘发育畸形的一种表现，是球拍样胎盘，有的脐部的血管有的会附着在胎膜上，容易导致短时间破裂大出血引起胎死宫内的风险。所以出现胎盘异常发育，避免做剧烈的运动，定期做产前筛查来了解胎儿发育情况。如果出现异常阴道出血，需要积极对症处理。

宝宝从子宫内排出之后，脐带也会和宝宝一起排出。脐带的一端是在胎儿的脐部，另一端是在胎盘部位，胎儿出生之后需要尽快剪断脐部一侧的脐带，并且做好消毒处理。但是另一侧的脐带可能和胎盘一起排出，整个过程需要的时间是15分钟到30分钟左右，这个过程属于第三产程，如果脐带和胎盘滞留的时间比较长，需要进行积极的处理，避免引起大出血。

脐带绕颈一圈羊水少，需要根据情况，是否需要提早终止妊娠。羊水如果出现过少现象，就有可能会增加胎儿宫内缺氧的发生。结合现在怀孕时间已经到达足月，加上脐带绕颈现象，如果影响胎儿的下降，一般正常情况下可以通过测量骨盆，判断胎儿的大小，能不能经过阴道分娩。必要时如果胎儿生长发育比较大，可以考虑剖腹产分娩。

四维胎儿脐带绕颈一周并不严重。做四维彩超检查主要是在怀孕22~28周，一般在这个阶段出现脐带绕颈的现象，大多脐带比较长，有可能会自行绕出来，也有可能会继续绕颈。一般在孕后期只要脐带绕颈现象不影响到胎儿的现象，同时在宫缩时不影响胎心的变化，大多是可以考虑阴道分娩。