心肌病是什么病

心脏病的检查，需要根据患者怀疑的心脏疾病种类进行检查。患者有胸闷胸痛的症状，劳累相关休息后3到5分钟缓解，考虑是心肌缺血。通常建议患者进行心电图或运动心电图检查，必要时行冠状动脉CTA检查，或冠状动脉造影，明确冠状动脉血管狭窄程度，从而明确心肌缺血冠心病的诊断。患者是活动后喘憋、夜间不能平卧、小便减少、下肢指凹性水肿，考虑是心力衰竭。通常需要进行心脏彩超检查，化验血BNP，明确心力衰竭的诊断。患者是心慌、心跳间歇感，或者有心慌，伴有头晕、黑蒙，考虑是心律失常。通常建议查24小时动态心电图，明确心律情况。

心衰晚期存在随时死亡可能。心衰晚期通常指的是心衰患者在合并严重循环衰竭时的综合表现，可因重要脏器供血不足以及心衰严重并发症导致患者猝死。在重要脏器供血不足方面，通常是由于循环衰竭直接诱发，如严重缺血缺氧性脑病、严重心肌损伤、严重肾损伤等情况，如不及时进行改善循环治疗，存在随时死亡可能。在严重并发症方面，患者可合并急性肺淤血、大量胸腔积液、大量心包积液等情况，进一步可诱发严重低氧血症，存在随时死亡可能。

在正常情况下，心脏和脉搏跳动频率一样，但存在部分病理性改变，会导致两者存在一定差异。脉搏的形成主要依赖于左心室射血，一般情况下脉搏的跳动频率与左心室收缩频率相同，所以如患者身体健康不合并明显心脏器质性病变，脉搏和心脏的跳动频率大多一致。但是在某些病理状态下，左心室射血能力下降，不能诱发有效射血，从而不能形成脉搏搏动，在此情况下，患者脉搏跳动频率会略低于心脏跳动频率，例如心房纤颤、严重心衰等情况。

左心衰竭的治疗，包括病因治疗、对症治疗以及生活控制等。在病因治疗方面，需根据致病因素进行选择。例如心肌缺血导致的左心衰竭，可给予改善心肌缺血治疗。例如大量静脉补液导致的左心衰竭，可停止补液，并给予利尿治疗。对症治疗方面，主要以强心、利尿、扩血管治疗为主，可根据病情表现在医生指导下选择治疗用药。在生活控制方面，一般建议患者吸氧，保持情绪平稳，低盐低脂饮食。如存在喘憋症状，可取坐位休息，避免长时间平卧加重肺淤血。